初中科学

疟疾是一种由寄生在人体血液中的疟原虫引起的传染病。它通过蚊子叮咬和吸血传播，尤其是在夏天和秋天。

疟疾可分为间日疟、间日疟和恶性疟。大多数病人都在发抖，接着是高烧、脸红、头痛、口渴和全身疼痛。然后全身冒汗，体温很快降到正常。这种症状会周期性地复发。间日疟原虫疟疾隔日发作，间日疟原虫疟疾隔日发作。恶性疟疾的发作是无规律的。严重者可出现剧烈头痛、精神错乱、惊厥、昏迷、大小便失禁等症状。

用于治疗疟疾的药物有氯喹、奎宁、己二平、环胍和伯氨喹，其中氯喹和伯氨喹的组合最为理想。中药(常山)和针灸也可用于治疗。

[概述]

疟疾，也称为shakes，是一种由疟原虫通过按蚊叮咬传播的污染性疾病。临床上表现为寒战、高热、出汗发热、贫血、脾肿大，周期性定时发作。由于原虫品系、感染程度、免疫状态和机体反应性的差异，临床症状和发作方式也不同。

[病因学]

(1)传染源:疟疾病人和带菌者是疟疾的传染源。

(2)传播途径:疟疾的自然传播媒介是按蚊。

(3)人群易感性:人群普遍易患疟疾。

[症状]

潜伏期:从人感染疟原虫到发病(口腔温度37.8℃以上)，称为潜伏期。

(1)间日疟原虫疟疾:尤然，一种复发性疟疾。初次感染的人往往会出现前驱症状，如疲劳、倦怠、打哈欠等；头痛、四肢酸痛；食欲不振、腹部不适或腹泻；不规则低烧。一般持续2 ~ 3天，老人有一周。然后就变成了典型的攻击。分为三个阶段。

1.寒战期:突然发冷，首先是四肢发冷，然后是背部和全身发冷。皮肤起鸡皮疙瘩，嘴唇和指甲发绀，脸色苍白，全身肌肉和关节疼痛。

2.发热期:寒气消失后，面部变红，紫绀消失，体温迅速上升。通常寒战越明显，体温越高，可达40℃以上。

3.出汗期:高热后期，面部和手心微汗，然后全身大汗淋漓，衣服湿透，体温下降约2至3小时，常达35.5℃。病人感觉很舒服，但很困，常常安详入睡。

(2)三日疟:发作与间日疟相似，但三天一次，多在上午，持续4-6小时。脾贫血较轻，但复发率高，常出现蛋白尿，尤其是儿童，可形成疟疾肾病。三日疟容易混合感染，此刻很难自愈。

[检查]

1.血象:反复发作后红细胞和血红蛋白减少，尤其是恶性疟；白细胞总数可在开始时略有增加，然后正常或略低，白细胞分类中单核细胞数常增加，并可见疟色素颗粒被吞噬。

2.疟原虫检查。

(1)对血液涂片(普片克厚片)进行疟原虫染色。

(2)骨髓涂片染色阳性率高于血涂片。

3.血清学检查，阳性率可达90%。

[治疗]

(1)基础治疗。

(2)病原体治疗。病原体处理的目的是杀灭红内期疟原虫以控制发作，杀灭红外期疟原虫以防止复发，杀灭配子体以防止传播。

1.控制癫痫发作。

(1)氯喹是目前癫痫控制的首选。

(2)其他新药:磷酸吡咯烷酮、磷酸吡咯烷酮。

2.恶性疟原虫的抗药性。

氯喹。对耐药者应选择甲基氯喹、青蒿素或其联合用药。

3.防止复发和扩散。

磷酸伯氨喹啉(简称伯氨喹):本品可杀灭红细胞胞外相中的原虫和配子体，故可防止复发和扩散。