什么是“津液”?中医怎么理解?
津液学说:是研究津液的概念、产生、分布和排泄以及脏腑、精气、气血之间关系的学说。
概念:津液是所有正常体液的总称,包括器官、身体、窍的内部液体及其正常分泌物。
功能:是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
津液和液体的区别:津液和液体是体液的总称,两者在性质、分布和功能上有以下区别:
①特点:天津薄,流动性强;液体质地粘稠,流动性小。
②分布:金布散在体表的皮肤、肌肉、毛孔中,并能渗透到血管中;液体被灌注到关节、内脏、大脑和骨髓中。
③功能:津液起滋养作用,液体起滋养作用。
相似之处:两者都发源于水谷,发源于脾胃,两者可以相互渗透,相互补充,所以津液常被称为津液。
体液代谢
过程:体液在体内的代谢包括产生、分布、排泄等一系列生理活动的复杂过程。
(一)体液的生成
来源:津液来源于饮食中的水。
机理:由脾胃运化及相关脏腑的生理功能产生。
流程:?饮入胃,溢精,输于脾,散精。?胃掌管接受和腐烂。游溢?同时吸收了水谷饮食中的一部分精微和水分。小肠分泌浑浊的尿液。吸入大量水谷精华和水后,食物残渣被送到大肠。大肠主津液,在传导过程中吸收食物残渣中的水分,促使渣滓形成粪便。胃、小肠和大肠吸收的水谷精气和水分都被运输到脾,并通过脾的转移分布到全身。
相关器官:与脾、胃、小肠、大肠等器官的生理活动有关。
(2)体液输送
相关脏腑:脾、肺、肾、肝、三焦。
a)脾气传导和分散:
道:
①脾气失津液于肺,津液可通过肺气的宣发和降的运动而散于全身。
(2)脾气可以直接将津液分散到全身的各个器官。来填满四方?。
③脾气能将胃、小肠、大肠中的部分水分通过三焦水路运化至膀胱,成为尿液产生的来源。
(4)脾气在中枢内运入津液,使全身津液随脾胃之气上下运动。
病理表现:如果脾失去了健康的运动,脾失去了运输津液的能力,就会导致津液停滞,或痰饮,或水肿、胀满、淤血。
b)释放肺气以促进水的循环:
道:
①肺接收脾传来的津液,通过肺气的宣发,将津液播散到外周体表和上身。
②通过肺气的下行,将津液运化至下半身和内脏,将脏腑代谢产生的浊液运化至膀胱,故称?龙是水上春树的源头吗?。
病理:肺气升降异常,津液传导障碍,水停于肺或气道而致痰,甚至水泛而致肿。
c)肾气气化水:
道:
①肾气和肾阴肾阳对胃有什么影响?游溢?、脾气散精、肺气利水、三焦祛浊、小肠辨浊都有促进和调节的作用,使其稳定地发挥运化津液的作用。
②肾脏本身也是体液分布的重要组成部分。脏腑代谢产生的浊液,通过肺气的下降作用,向下运化至膀胱,通过肾气的蒸发和上升,清浊者被重吸收,参与全身水液代谢,浊者化为尿排泄。
d)疏肝利水法:
机理:肝主疏泄,调节行气,行气生水,促进津液的分布。
病理表现:如果肝脏失去了疏肝理气的功能,往往会影响津液的运化,津液停滞,出现痰浊、水肿、梅坑气、肿痛、腹胀等症状。
e)三焦经:
机理:三焦是水、液、气的运行路径,保证了许多脏腑能顺利地运化津液,津液能在体内正常地流动和分散。
病理:如果三焦的水分布不利,也会导致水液停滞,引发各种疾病。
(3)体液的排泄
方法:通过排出尿液和汗液来完成。另外,呼气和粪便也会带走一些水分。
主要途径:尿液排泄。
相关脏腑:主要与肾、肺、脾相关。
1.尿液排泄途径:
生理:通过肾气的蒸发和升沉,脏腑代谢产生并运化至膀胱的浊液分为清浊两部分,清者被吸收并散于全身,浊者成尿。
病理:如果肾气的蒸发和上升异常,可引起少尿、尿失禁、水肿等津液排泄障碍的疾病,正如苏文?水热分论说:?肾,胃也闭,关门不好,聚水而从其类。从上到下溢出在皮肤上,所以肿了。?
2.汗液排泄途径:
生理:肺气展开,津液输出到体表的皮毛。在气的激发下,津液化为汗液,从汗孔排出体外。中医叫汗孔?阀门?。
3.粪便排泄途径:
生理:大肠排泄粪便时,随渣滓带走一些残留的水,但正常情况下,粪便中的水性液体量很少。
病理:如果脾胃运化和肠道吸收不正常,水谷的精气和渣滓都下了,大便就会稀,这样不仅饮食的精气和水谷不能被吸收,甚至胃肠道的水分也会流失,造成津液的流失,造成津液损伤或津液流失。
4.肺排泄途径:
生理:肺呼气时,会带走一些水。
病理:肺气虚衰或宣传不灵,就会出现异常的汗液排泄。
津液的功能
津液的生理功能主要包括滋养和滋养血管。
1.保湿滋养
保湿机理:由于津液稀薄,分散在体表,可以滋润皮毛和肌肉,而注入窍穴则可以滋润鼻、眼、口、耳等官窍。
滋养机理:液体粘稠,能滋养脏腑、骨骼、脊柱和大脑、骨髓、脊髓和大脑,流入关节,使关节光滑灵活。
病理:如果津液不足,会引起皮毛、肌肉、窍、关节、脏腑等一系列的干燥病变,骨髓、脊髓、脑髓失去营养,影响其生理活动,脏腑的生理结构也可能失去营养而被破坏。
滋养血液
体液进入脉搏,成为血液的重要组成部分。
功能:调节血液浓度。
机理:当血液浓度升高时,体液渗入脉搏稀释血液,补充血容量;当人体津液不足时,血液中的津液可以渗出脉象来补充津液。由于脉内外津液的相互渗透,机体可以根据生理病理变化调节血液浓度,维持正常的血容量,起到疏通血管的作用。因为津液和血液都是由水谷的微妙变化产生的,而且它们可以相互渗透和转化,所以有?同源体液和血液?。
调节体温
功能:适应自然环境的温度变化。
表现:天气炎热或身体燥热时,津液转化为汗液排出体外散热;天气寒冷或体温较低时,由于穴位的堵塞,体液不会漏出,使体温保持相对恒定。