关节炎最好的治疗方法是什么?
药物治疗:治疗药物根据关节炎的类型而有所不同。
物理疗法:对某些类型的关节炎有帮助。运动可以改善关节的活动范围,增强关节周围肌肉的力量。有些病人还需要戴夹板或支架。
手术:如果保守治疗无效,医生可能会建议手术。
急性治疗
许多类型的关节炎是慢性炎症或退行性疾病,需要长期治疗,而发作性痛风性关节炎和感染关节的急性化脓性关节炎需要急性治疗。
痛风性关节炎急性发作时,关节疼痛、红肿更严重,医生会首先考虑减轻患者的症状。发作24小时内,针对性使用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素,可使患者疼痛症状减轻50%。对于消化道疾病患者,为了减少对胃肠道的副作用,可以使用选择性环氧化酶抑制剂。
急性化脓性关节炎应及时手术引流和抗感染治疗。
一般疗法
保护措施
注意建立合理的日常生活方式,这样才能很好的保护患关节。比如,为了保护膝关节,要避免长距离疲劳跑步、上下高楼楼梯、长时间跪姿等。平时穿弹力套保护关节。在发作时,通过休息来减轻关节的负荷。
科学练习
适度行走,舒缓太极拳,非负重状态下重要关节缓慢简单屈伸。既能保持关节活动度,又能加强肌肉群的柔韧性和力量。
药物
医生会根据患者的具体情况用药,应遵医嘱。
止痛药
有助于缓解疼痛,如非处方的对乙酰氨基酚。对于更严重的疼痛,可以使用阿片类药物,如曲马多、羟考酮或氢可酮。
非甾体抗炎药
可以止痛消炎。OTC药物包括布洛芬和萘普生。
抗风湿药物
通常用于治疗类风湿性关节炎,可以减缓或阻止类风湿因子对关节的攻击,包括甲氨蝶呤和羟氯喹。
生物反应调节剂
通常与抗风湿药物联合使用。包括肿瘤坏死因子抑制剂、依那西普、英夫利昔单抗等。
皮质甾类
可以消炎,抑制免疫系统,包括泼尼松和可的松。药物可以口服,也可以直接注射到疼痛的关节。
降尿酸药物
预防痛风性关节炎急性复发和痛风石的形成,帮助痛风石溶解。药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布索坦等。
外科疗法
联合修复
在某些情况下,可以修剪关节软骨以减轻疼痛和改善功能。这种手术通常在关节镜下进行,微创。
关节置换
通过手术切除受损关节,用人工关节替换。最常见的关节置换是髋关节和膝关节置换。
关节融合术
通常用于较小的关节,如腕关节、踝关节和指关节。手术过程是切除两个关节骨的末端,然后将末端固定在一起,直到它们牢固地融合在一起。
物理疗法
物理治疗方法包括热疗和经皮电神经刺激。其作用原理是可以改善局部血液循环,提高肌肉张力,缓解关节炎带来的疼痛。
急性理疗:主要是缓解疼痛,消肿,改善关节功能,解决患者最主要的症状。
慢性期理疗:主要是增强局部血液循环,改善关节功能,防止关节炎症状复发。
中国传统疗法
中医治疗主要有助于缓解关节炎疼痛、功能受限、关节僵硬等问题。中医缓解症状的方法有推拿、按摩、针灸、热疗等。应该去正规的中医诊所治疗,防止使用不当,对关节造成潜在的伤害,或者意外感染。