我妈妈吃的高血压药丸有些问题。帮帮我!
禁忌症:低血压、明显的心动过缓(心率
注意事项1。普萘洛尔可延缓胰岛素使用后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻滞剂的不良反应较少。需要注意的是,使用胰岛素的糖尿病患者中的β-受体阻滞剂往往掩盖了低血糖的症状,如心悸,从而延误了低血糖的及时发现。但是,选择性β1受体阻滞剂在治疗过程中干扰糖代谢或掩盖低血糖的风险小于非选择性β受体阻滞剂。2.长期使用本品时如需停药,必须逐渐减少剂量,一般在7 ~ 10天内,至少3天后。特别是冠心病患者,突然停药会加重病情,导致心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。3.大手术前是否停用β-受体阻滞剂尚无一致意见。β-受体阻滞剂阻滞后,心脏对反射性兴奋的反应降低,增加了全身麻醉和手术的风险,但可被多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。尽管如此,对于想要进行全身麻醉的患者,最好停止使用这种药物,如果可能的话,在麻醉前48小时停止使用。4.α受体阻滞剂应用于嗜铬细胞瘤时应首先使用。5.低血压、心脏或肝功能异常时慎用。6.慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者应慎用美托洛尔。如果需要小剂量使用美托洛尔,剂量一般应小于同等作用的阿替洛尔。支气管哮喘患者应同时给予β2受体激动剂,剂量可根据美托洛尔的剂量进行调整。7.心功能失代偿的患者应在洋地黄和/或利尿剂的基础上使用美托洛尔。具体用法见(用法用量)。8.它不应与维拉帕米一起使用,以避免心动过缓、低血压和心脏骤停。9.治疗I型糖尿病患者时要仔细观察(IDDM)。
孕妇和哺乳期妇女在怀孕期间使用β-受体阻滞剂可导致各种胎儿问题,包括胎儿生长迟缓。β受体阻滞剂可对胎儿和新生儿产生不良影响,尤其是心动过缓,因此不应在怀孕或分娩期间使用。
药物相互作用预先与西咪替丁或奎尼丁合用可增加美托洛尔的血药浓度;与利血平合用,可增强本品作用,注意低血压和心动过速。
药物过量会导致明显的低血压和心动过缓。此时可先静脉注射1 ~ 2 mg阿托品,再给予间羟胺或去甲肾上腺素。如果静脉注射β受体阻滞剂导致房室传导阻滞、严重心动过缓或低血压等严重副作用,可用β肾上腺素能激动剂异丙肾上腺素1 ~ 5 μ g/min迅速纠正。
-氨氯地平可以服用半片,但前提是血压达标。有些人长期服用氨氯地平后,疗效会降低。可以先吃一段时间其他降压药,再吃氨氯地平,疗效会恢复到原来的水平。患者可以很好地耐受10mg/天的剂量。在治疗高血压或心绞痛的安慰剂对照临床试验中,最常见的副作用是头痛、水肿、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、潮红、心悸或头晕。在这些临床试验中,未发现与本品相关的异常临床试验指标。
上市后观察到的少数副作用为秃顶、大便习惯改变、关节痛、虚弱、背痛、消化不良、呼吸困难、牙龈增生、男性和女性乳房、高血糖、阳痿、尿频、白细胞减少、全身不适、情绪变化、口干、肌肉痉挛、肌痛、周围神经病、胰腺炎、出汗增加、晕厥和血小板减少。在大多数情况下,上述变化与该产品之间的因果关系尚未确定。
过敏反应很少见,包括瘙痒、皮疹、血管性水肿和多形红斑。
极少有肝炎、黄疸和肝酶升高(通常与胆汁淤积一致)的报告。据报告,一些因严重疾病住院的病例与氨氯地平的使用有关。很多情况下无法确定因果关系。与其他钙拮抗剂类似,在少数病例中报告了以下不良事件,但很难将其与基础疾病的自然病程相区分,如心肌梗死、心律失常(包括室性心动过速和心房颤动)和胸痛。-吲达帕胺片的不良反应大多数临床和实验室不良反应都是剂量依赖性的,因此可以使用最低有效剂量来减少不良反应。—低钾血症和钾离子缺乏,尤其是在高危患者中。在吲达帕胺2.5mg剂量的临床实验中,4 ~ 6周后可观察到部分病例血钾含量下降,25%患者血钾含量小于3.4mmol/L,10%患者血钾含量小于3.2mmol/L,12周后血钾含量平均下降0.41 mmol/L。-低钠血症和低血容量,导致脱水和直立性低血压。如果伴有氯缺乏,可能导致继发性代偿性代谢性碱中毒:这种情况发生率很低,程度较轻。-治疗过程中血尿酸和血糖含量升高:对于痛风和糖尿病患者,更应注意慎重考虑使用这些利尿剂的适应症(见药效学特征)。血液学事件非常罕见:血小板减少症、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、骨髓发育不全、溶血性贫血。高钙血症:极其罕见。-对于肝功能异常的患者,可能会诱发肝性脑病(参见禁忌症和注意事项)。过敏反应,尤其是皮肤过敏反应,更容易发生在有过敏史和哮喘史的个体。——斑丘疹和紫癜可能加重已有的急性系统性红斑狼疮。恶心、便秘、头晕、乏力、感觉异常、头痛、口干等症状较少见,多数可随剂量减少而缓解。胰腺炎:非常罕见。