霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗方案有哪些？

(1)ⅰA、ⅱA期首选放疗(淋巴结次全照射或区域照射)。

(2)ⅰB、ⅱB、ⅲa期首选全淋巴结照射..

(3)ⅲb期和LD亚型首选化疗，以后可酌情给予放疗。

(4)纵隔大肿块(横径>；1/3胸横径)应先化疗2周期，待肿瘤缩小后再放疗。

(5)化疗是ⅳ期患者的主要治疗手段，目前被大多数学者所接受。

非霍奇金治疗方案

(1)对于相对有限的肿瘤，尤其是起源于某些器官的结外NHL，可先进行手术和/或区域放疗，再根据情况增加化疗或生物治疗。对于大多数I期和II期B细胞淋巴瘤和I期T细胞淋巴瘤，可以达到高治愈率。

(2)化疗对ⅲ:ⅳ期B细胞淋巴瘤或有明显扩散倾向的ⅰ、ⅱ期T细胞淋巴瘤更有利。扩散趋势控制到一定程度后，应采取必要的手术或放疗，加强局部或区域控制。化疗后进行放疗或手术，可明显减少复发和穿孔、出血、梗阻等并发症的机会，往往是成功的关键。

(3)对于第1次治疗失败或治疗后复发的患者，应考虑强化治疗加骨髓或造血干细胞移植。只有强化治疗(大剂量化疗加全淋巴结照射)才能赢得治愈的机会。

(4)生物治疗对NHL的治疗有一定作用:近期资料显示，中度恶性NHL如果在8周CHOP化疗中加用干扰素α-2a，可显著提高5年治愈率。在我国，中药扶正与化疗放疗相结合也在一定程度上提高了远期治愈率。单克隆抗体利妥昔单抗(Rituximab)单独或与CHOP方案联合治疗CD20阳性B淋巴瘤疗效显著。这是近年来B淋巴瘤治疗的重要进展之一。

(5)部分全身低度恶性NHL患者，免疫和肿瘤处于相对脆弱的平衡状态。过度治疗不仅不能提高治愈率，还会损害机体的免疫功能。这种情况下。在治疗前仔细观察并等待肿瘤发展，所谓的观察和等待，可以使患者带着肿瘤生活很长一段时间。