咳嗽的中医治疗

我硕士和博士的专业都是心血管疾病。应该说咳嗽是一种呼吸道疾病，不在我的专业范围内。但是，咳嗽是如此的普遍，你无法避免，所以你不得不重视中医对咳嗽的治疗。况且中医以前是分门别类的，原来的学科只有大房、儿科、肿瘤科、骨科、妇科等。学中医——谈咳嗽。

刚开始工作的时候，遇到一个咳嗽的病人，总是在中药的基础上用抗生素，不然不放心(刚开始工作的时候没有上级医生，只能靠自己)。几年后，混混去了北京读硕士。

有一次，一个孩子在老家得了麻疹，结果并发了肺炎。他的妻子是一家西医医院的护士，每天都要注射抗生素。麻疹痊愈了，她没有发烧。但是，孩子每天咳嗽得很厉害，5岁的孩子睡不着觉。大约一个月后，我回家了。已经过了中午1了。我看着我的孩子。晚饭后，我去我原来的医院做了一些中药(麻杏石干汤)，我非常小心地把它煮了出来。晚上我让孩子喝了之后，就让他们睡觉，孩子一边咳嗽一边睡觉。大约半小时后，孩子睡着了，睡梦中出汗，咳嗽明显减轻。我觉得也可能是孩子得了麻疹并发肺炎。经过抗生素治疗，感染已消除，但支气管内仍有炎症。用了中药后，支气管内的炎症已经消除，所以咳嗽很快就好了。通过这个案例，我还是觉得咳嗽离不开抗生素。

孩子身体先天禀赋差，经常感冒发烧咳嗽，所以经常使用抗生素。我家孩子初中的时候，感冒了，其他症状治疗后都消失了，就是咳个不停，连换了N种抗生素都不行。我很着急，所以我别无选择。开了三副中药(因为对中药治疗咳嗽还没有把握，也就是怀疑中药疗效，所以没有早早开中药)。中午把它们煎好后，我让孩子喝了药，然后让他睡午觉。结果他醒了，意外咳嗽。从那以后，我对中医治疗咳嗽的信心增加了很多。

因为同事给我的印象是很能干的人，所以同事经常给我介绍感冒的患者，学中医——会说话的咳嗽。有一次，领导介绍了一个咳嗽1多年的病人。他用了输液，打针，西药，中药，就是好不了。病人的症状是干咳无痰，喉咙痒，没有喉咙痛，没有流鼻涕，没有其他特殊症状。我认为病人身体强壮，咳嗽很厉害。虽然咳嗽了一年多，但还是属于实病。他从肝肺论治，于是给了他5剂止嗽三鞭方，病人后来没有复诊。四年后，病人因为病情来找我，告诉我最后一个药方3剂就治好了，药方至今还在。

从那以后，我对治疗咳嗽有了更好的了解，治愈了许多咳嗽患者。但令人郁闷的是，治疗急性咳嗽要么很有效，往往3-5剂就治好了，但有时2周都没效果。于是，看书，问同事，思考，慢慢的咳嗽的治疗有了一些进展。

55岁患者，因咳嗽，咳痰呈白色粘稠状，喉咙痒，少量鼻涕而就诊。过去，病人容易感冒。无论是用西药还是中药治疗，他们感冒后的咳嗽都需要两个月才能恢复。用了七剂止嗽三鞭方治疗，一周后复诊也没用。因持续咳嗽或哮喘，用射干麻黄汤治疗，两周痊愈。从那以后我才知道，即使是简单的咳嗽，也包含很多类型，不容易治愈。

在外感咳嗽的治疗上积累了一些经验，在长期慢性咳嗽的实践中也逐渐积累了一些经验。在慢性缓解期，这类咳嗽应以调理脏腑功能为主，兼顾止咳，而在急性期，则应根据邪气进行治疗，对于绝大多数单纯中药治疗的患者疗效明显，少数严重者需中西医结合治疗。

患者40多岁，慢性喘息性支气管炎30多年。即使夏天没有急性发作，他也是满口浓痰。一方面，他使用清肺化痰、止咳平喘的汤，另一方面，他被指示服用沈凌白术丸。大约3个月后，他的痰很少了。在长期服用沈凌白术丸后，他的病情稳定了。这种情况应该是“肺为痰之藏，脾为痰之源”。

通过治疗咳嗽的经验，即使是简单的疾病，你也一直有很好的疗效，也可能遇到疗效不佳的特殊情况。所以作为一个中医，千万不要什么都说，个人感觉很难用中药治疗过敏性哮喘。

(中国)