吃太多止痛药,真的会上瘾吗?
根据世界卫生组织(世卫组织)的统计,目前全球有30% ~ 50%的新发癌症患者伴有不同程度的疼痛,而我国对此数据的调查显示为51% ~ 61.6%。一项调查显示,大多数癌症患者最怕的不是死亡,而是疼痛。可见,提高癌症患者的生活质量,最重要的是消除患者的痛苦。癌痛患者常用的镇痛药物有两种,如非甾体类药物,如芬必得、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。这些药物不会上瘾。还有阿片类药物,常用的吗啡、羟考酮、哌替啶(杜冷丁),都会上瘾!
大量研究证明,癌痛患者非常不容易成瘾,疼痛本身就是一种很强的成瘾抑制剂。比如007中的邦德,被注射海洛因后,用头撞墙来抑制毒瘾,癌症患者的痛苦本身也会抑制毒瘾。
人类之所以能忍受一定程度的疼痛,基本上取决于人体分泌的“阿片类物质”,即内啡肽,内啡肽是一种内源性的(由脑垂体分泌的)类似吗啡的生化合成激素,作用与吗啡相似,能起到镇痛作用。药物治疗是癌痛治疗的重要组成部分。根据世界卫生组织(世卫组织)癌痛三步止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五个基本原则如下:口服;分阶段给药;按时服药;个体化给药;注意细节。
成瘾的界限被误解了。成瘾是一种精神依赖,或者我们认为是一种心理依赖。而阿片类药物,可能会有一定的身体依赖性,即在使用药物一段时间后,需要增加药物的剂量,甚至患者在停药后会出现一些戒断症状,不能归为成瘾性。