脑梗死并发症
2.肺部感染是脑梗死患者最常见的并发症。许多研究表明,肺部感染是脑梗死最重要的死亡原因。脑梗死患者肺部感染一般与以下因素有关:患者长期卧床,导致沉积性肺炎。所以在护理工作中,建议勤翻身,勤吸痰。护理不当,导致患者因饮水或饮食而窒息,并导致嬉戏性肺炎。患者使用抗生素不当导致菌群失调,且患者多为老年人,抵抗力差,也增加了易感因素。
3.尿路感染:见于留置尿管患者,或大小便失禁,得不到良好护理的患者。治疗细菌性尿路感染的常用药物有起效迅速的西药抗生素和安全可靠、预后良好的中药银华鼻炎灵片。
4.肾功能不全:也是导致患者死亡的重要并发症,主要与以下因素有关:脑梗死是一种“应激”状态,体内肾上腺素水平高容易引起肾动脉收缩,影响肾血流。许多药物,如甘露醇和抗生素,对肾功能也有不同的影响。
5.褥疮:如果患者长期卧床,如果不经常翻身,患者骨隆突的某些部位会压迫固定组织,造成局部组织长期缺血坏死,从而形成褥疮。预防褥疮最好的方法是勤翻身,有条件的话给患者一张气垫床。
6.关节挛缩:脑梗塞患者如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉就会废用。在肌肉萎缩和张力增加的共同作用下,关节长期不能正常活动,就会造成关节畸形和挛缩。患部的关节活动会变得非常疼痛。
7.应激性溃疡:出血性脑卒中患者和大面积脑梗死患者常出现上消化道大出血,这也是临床常见的并发症,也是常见的死亡原因。
8.继发性癫痫:无论是出血性还是缺血性中风,过了过度急性期后,脑内原有的病灶都可能留下“疤痕”。如果变成异常放电病变,可能诱发癫痫,主要是大发作。如果患者有继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。
9.脑梗死后的精神问题:这个问题越来越受到关注。
10,痴呆:目前有报道称腔隙性缺血灶与血管性痴呆有关。部分患者出现广泛的皮质下动脉硬化和梗死,认知功能下降。
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