四个月大的孩子可以喝中药吗？
儿童肺炎的主要症状是发热、咳嗽、气短和鼻子干燥。病因主要是感受风寒或风热以外的致病因素；此外，在其他皮疹疾病的过程中，如果小儿正气虚弱，此病也可并发或继发。治疗小儿肺炎的主要方药如下:
[甲方]
雪梨2个，川贝4克，冰糖30克，湿豆粉10克。将梨洗净，去皮，去核，切成12瓣，川贝洗净，将梨块放入蒸碗中，加入川贝和冰糖，加入50毫升开水，用湿棉纸将碗密封，放入笼中蒸2小时，取出，将梨块放入盘中，将原汁倒入锅中，加入少许水，用湿豆粉勾芡，浇在梨上。请随便吃。
本方适用于风热壅肺型小儿肺炎。
[第二方]
枇杷叶15g，粳米50g。先将枇杷叶炒熟，去渣取汁，糯米煮成粥空腹食用。
这个药方适用于患肺炎的儿童。
[第三方]
防风10-15g，葱2茎，粳米50-100g。将防风和洋葱煎煮，得到煎煮液，除去药渣。先用粳米煮粥，待粥将熟时，加入药汁，煮成粥。
本方适用于风寒阻肺的肺炎患者。
[第四方]
豆豉15g，葱须30g，黄酒20ml。豆豉加1小碗水，煮10分钟，放入洗净的小葱，继续煮5分钟。最后加入黄酒，出锅趁热服用。
本方适用于小儿风寒阻肺型肺炎。
[吴芳]
鲜奶250克，糖少许。
鲜牛奶煮沸后，加少许糖调味即可饮用。
本方适用于小儿肺炎恢复期。
[第六方]
人参10g，菠菜1500g，面粉1000g，瘦猪肉500g，姜10g，葱20g，胡椒粉3g，花椒粉2g，酱油50g，香油5g，盐。菠菜洗净后，去茎去叶，用木勺搓成泥状，加适量水，拌匀，用布包好，挤出绿色蔬菜汁备用。人参经混合、切片、烘烤、研磨成细粉备用。生姜和洋葱洗净，切成姜末和葱花。将猪肉用清水洗净，加入盐、酱油、花椒粉、姜末，拌匀，加入适量水搅拌成糊状，再加入葱花、人参粉、香油，拌匀制成馅料。将面粉和菠菜汁混合，揉匀。菠菜汁不够的话，加适量水至面团表面光滑，揉成长条形分成200剂，擀成圆形薄面片，加入馅料将面片一张一张地包入饺子，将锅内的水烧开，然后将饺子放入锅中。饺子煮开时，加入少量冷水。馅和皮都松了，就拿出来放进碗里。
本方适用于小儿肺炎恢复期。
[齐芳]
麻黄2克，石膏15克，花椒5克，瓜蒌12克，杏仁12克，紫苏6克，紫苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏和苏子。水煎服，每日1，1剂量，每日两次。
此方为祛瘟楼方，适用于小儿肺炎。
[第八方]
生麻黄1.5克，生石膏15克(先炒)，金银花、连翘、杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子、天竺黄、瓜蒌皮、玄参各6克。水煎服，每日1剂量，每日3次。
此方为马立安香方，适用于痰浊型小儿肺炎。
[方九]
黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏、枳壳、郁金各5克，莱菔子3克。水煎服，每日1剂，每次3次。
此方为北京中医药大学刘小儿方，适用于小儿肺炎。
[方石]
葱白3根，大米30克，生姜2片。* * *煮粥，趁热吃。
本方适用于小儿肺炎，属风寒闭肺证。
[方希]
杏仁10g，大米30g。将杏仁去皮，用水研磨滤汁，大米加水煮粥。
本方适用于风寒阻肺型小儿肺炎。
什么是小儿肺炎？
肺炎是儿童最常见的呼吸道疾病。3岁以下婴儿冬春季易患肺炎，以细菌和病毒引起的肺炎最常见。婴儿肺炎，不管是什么病原体引起的，统称为支气管肺炎，也称小叶性肺炎。
儿童肺炎的症状
宝宝得了肺炎，主要表现为发热、咳嗽、哮喘。肺炎的发作可以很急，也可以很慢，通常是在上呼吸道感染几天后。首发症状为发热或咳嗽，体温一般为38 ~ 39℃，腺病毒肺炎可持续1 ~ 2周。身体虚弱的婴儿不会发烧，甚至体温会低于正常水平。会有咳嗽、呛奶或者奶从鼻子里溢出。一般有食欲不振、精神不佳或睡眠不安等症状。重症患儿可出现呼吸困难的症状，如扑鼻、青口，甚至呼吸衰竭、心力衰竭。患病儿童还会出现呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
如何区分小儿肺炎和感冒
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是一种威胁宝宝健康甚至生命的疾病。但有时与儿童感冒症状相似，容易混淆。因此，家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，尽早治疗。识别它们并不太难，但我们可以从以下几点入手:
首先，量一下你的体温
小儿肺炎多为发热，38℃以上，持续2-3天以上。如果用了退烧药，也只能暂时缓解一段时间。感冒的孩子也有发烧，但温度在38℃以下，持续时间短，用退烧药效果也明显。
第二，看咳嗽呼吸是否困难。
肺炎患儿多有咳嗽或哮喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧各有一个鼻子，嘴唇发紫，说明病情严重，切不可拖延。感冒、支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。
第三，看精神状态
宝宝感冒时，一般精神状态都很好，可以玩耍。孩子患肺炎时，精神状态不好，经常烦躁不安，哭闹，或嗜睡，并有抽搐。
第四，看饮食
宝宝感冒了，饮食还正常，或者进食、哺乳减少。但患肺炎时，饮食明显下降，人不吃不哺乳，常因憋气而哭闹不安。
五、看睡眠
宝宝感冒了，睡眠还是正常的。但患肺炎后，睡多了容易醒，容易哭；夜间呼吸困难有增加的趋势。
六、听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁较薄，有时不用听诊器也能听到水泡声，所以家长可以在孩子安静或睡着时，在孩子脊柱两侧的胸壁上仔细听；肺炎患儿在吸气结束时会听到“咕噜”“咕噜”声，这种声音称为微气泡声，是肺部炎症的重要标志。儿童感冒一般没有这种声音。
以上方法后，如果大部分出现，就要怀疑宝宝得了肺炎，尽早去医院。
儿童肺炎的预防与护理
儿童肺炎多由感冒(上呼吸道感染)引起，因此以下几点提请家长特别注意:
1，早春是流感季节，尽量少带孩子去公共场所。
2.如果孩子已经感冒或咳嗽，出现以下一种或多种情况，应及时就医:呼吸比平时快，每分钟60次以上(2个月以内的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子)；呼吸声粗；呼吸断断续续；吸气时胸部凹陷；鼻翼；哼；不能喝任何液体，一喝就呛；皮肤呈蓝紫色。
3.家长要在医生的指导下给孩子吃药，不能随意吃药。
4.宝宝得了肺炎后，要继续哺乳喂养，多喝汤类食物。如果孩子食欲下降，就要多餐少餐。哺乳期的宝宝要增加每天喂奶的次数，增强营养和体力。
5、儿童应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内禁止吸烟，在寒冷季节，尤其注意保持适宜的室温，但应注意通风。
“时尚育儿”贴心提醒
有一种适合肺炎儿童的良好饮食。
材料:柚子肉5瓣，大白菜干60g，北芪15g，瘦猪肉250g。
做法:所有药物均以汤服，每日1剂，分两次服。
材料:百合50克，薏苡仁200克。
做法:加水5碗，煎成3碗，分三次服用，每日1剂。
材料:核桃仁30克，冰糖30克，梨150克。
做法:* *切碎，加水服用。65438+每次0勺，每日3次。
材料:杏仁10g(去皮破碎)，梨1-2，冰糖适量。
做法:先将梨切块，去核，与杏仁同煮，梨熟时加入冰糖，泡茶喝。
婴儿肺炎
肺炎是儿童常见病，以发热、咳嗽、气短、鼻腔刺激为主要症状，多见于婴幼儿，一年四季均可发生，尤其是气候变化的冬春季节。多为上呼吸道感染后，也可继发麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱、营养不良的儿童患此病后，病程长，病情重，易并发心力衰竭。目前，儿童肺炎尚无统一的分类方法。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、吸入性肺炎、过敏性肺炎和秋季肺炎。按病变部位可分为大叶性肺炎和小叶性肺炎；按病程可分为急性肺炎(病程1个月)、持续性肺炎(病程1-3个月)和慢性肺炎(病程3个月)。较大的儿童表现为大叶性肺炎，而婴儿表现为支气管肺炎(播散性肺炎)。病毒感染的孩子往往是间质性肺炎。体弱佝偻病儿肺炎一般为间质性肺炎，病程延长。
[临床表现]
1.婴儿肺炎:一般为支气管肺炎。症状为:急性起病，发热(体温30-39℃)，咳嗽，气短，易怒，面色苍白，食欲不振，有时呕吐腹泻。早期症状可能不明显，婴儿可能拒绝吃奶，不咳嗽就吐痰。
2.大龄儿童肺炎:大叶性肺炎和支原体肺炎常见。
大叶性肺炎(1):急性起病，高热(T39-40℃)，寒战，烦躁，请跳，早期气短，胸痛，少咳。大约3-4天后，出现锈迹斑斑的痰。
(2)支原体肺炎:起病急或缓，体温可高可低，咳嗽加重，呈刺激性和频繁性，有痰、乏力、头痛或胸痛。
[诊断]
1.支气管肺炎
(1)发病较突然，有发热、咳嗽、气短、喘息等症状。，而婴儿常伴有拒奶、呕吐和腹泻。
(2)重症患儿呼吸急促，呼吸频率增加40次/分钟以上；点头呼吸，三凹征，蓝口，指甲可能出现。两肺可听到中度和轻度湿罗音。若病灶融合扩大，可听到管状呼吸音，叩诊可发声。
(3)心力衰竭时，患儿面色苍白或紫绀，烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸频率60次/分以上，并有水肿、心音沉闷、心弦骤增，超过160-180次/分(不含体温)或短时间内出现律动、肝快速增大。
(4)细菌感染患者白细胞和中性粒细胞总数增加；病毒感染原因减少或正常。
(5)肺部X线片或透视显示肺纹理增厚，点状、斑片状阴影，或大的融合病灶。
2.大叶性肺炎
(1)急性起病，发热、咳嗽、胸痛，局部肺部叩诊音沉闷，呼吸音减弱，或一侧胸部呼吸运动减弱，言语震颤增强。
(1)胸部x光片或透视有片段或大阴影。
(3)白细胞和中性粒细胞总数增加。
3.支原体肺炎
(1)起病急或缓，体温高或低，刺激性频繁咳嗽、呼吸困难及肺部体征不明显，偶有呼吸音减弱，局部有少许干湿罗音。
(2)x线检查:肺门附近常有磨玻璃片状阴影，从肺门向肺野扩散或呈杂色阴影。
(3)血清冷凝集反应(1: 32)阳性，双份血清第二次效价比第一次高4倍以上，对临床诊断更有帮助。
[治疗]
1.西医治疗
(1)抗生素疗法:用于细菌性肺炎。首选青霉素5-65438+100000 U/kg/天，分两次肌肉注射，直至退热3天。如果效果不好或过敏，可用林可霉素30-50m g/kg/天，分两次静脉滴注。头孢噻肟(克福龙)50-100g/kg/天，分两次静脉注射。轻度者可口服抗生素，如50-100mg/kg/天的阿莫西林。Fremoxin(阿莫西林)Z5 ~ 50m g/kg/天，分2-3次服用。治疗支原体肺炎首选红霉素，可口服3-4次或静脉注射20-30mg/kg/天。浓度为0.5-1毫克/毫升。
(2)抗病毒治疗:利巴韦林(病毒唑)10-20mg/kg/天，口服三次，或10-lsmg/kg/天，静脉注射两次，配合阿昔洛韦15-20mg/kg/天，分两组。
(3)对症治疗
①吸氧:紫绀者吸氧。
②止咳:0.5-1 mg/L菲，口服或肌肉注射。
③祛痰:糜蛋白酶雾化吸入。
(4)发热:见“感冒”一节。
(4)复杂心力衰竭的治疗。
①吸氧。
②吸痰。
③镇静:芬尼根肌肉注射或吗啡o . 1-0.2mg/kg/次，皮下注射。
④强心剂:地高辛饱和度:2岁，0.04 ~ 0.06/mg/kg；& gt2岁时0.03 ~ 0.04/mg/kg；新生儿0.03 ~ 0.04/mg/kg，静脉注射为口服剂量的3/4。锡兰饱和；& lt2岁，0.04毫克/公斤，2岁，0.03毫克/公斤静脉注射。以上两种药物的快速饱和法:第一次剂量为65438+饱和量的0/2，其余每4-8小时给2-3次。最后一剂12小时后，维持量为饱和量的1/4-1/5，每65438两次。⑤利尿:呋塞米1-2mg/kg/次，肌肉注射或静脉注射。
2.中医治疗
(1)常见疾病
①风寒阻肺:发热无汗，噎膈气短，痰白稀或口吐白沫，不渴，舌苔薄白或腻，舌淡或淡红，脉弦，风中手印青红色。
治疗:温心费祎，化痰止咳。
处方:麻黄3克，杏仁10克，甘草3克，葱10克，豆豉10克，荆芥6克，半夏6克，萝卜10克。
中成药:小青龙颗粒1/2-1袋，每日两次。
②风热犯肺；发热，多汗，口渴，咳嗽有粘痰或黄痰，气短，鼻痒，面红，唇红咽赤，指纹青紫，脉滑。
治疗；辛凉解表，适用于肺痰。
处方:麻黄3克，杏仁10克，石膏(初)25克，桔梗6克，甘草3克，黄芩10克，蛤粉(炒)10克，全瓜15克，桑白皮10克。
中成药:射麻口服液]/2-1片，每日两次；止咳洪菊口服液，每次1/2-1片，一日两次。
③痰可抗肺热:高热，咳嗽喘息，呼吸困难，气短鼻动，口唇发绀，面红口渴，咽部有痰，声如拉锯，胸闷胀满，吐唾沫，舌红苔黄，脉滑，指纹紫至气。
治法:清热宣肺，化痰平喘。
处方:麻黄3克，射干6克，葶苈子、杏仁、地龙、钩藤、黄芩、竹茹65，438+00克，石膏25克(先)。
中成药:竹沥，每次5 ~ lOml，每日3次。
④阴虚肺热:潮热盗汗，颧红唇红，干咳无痰或痰粘，舌淡红，舌苔薄，脉细数，指纹紫暗。
治法:滋阴清热，润肺止咳。
药方:沙参、麦冬、玉竹、桑叶、生扁豆、焙枇杷叶、川贝、百合各10克，天花粉15克，甘草3克。
中成药:滋阴清肺糖浆，每次5-loml，每日1次；川贝开帕皮，每次5-1oml，每日两次。
⑤脾虚:低热，面色白，运动时出汗，咳嗽无力，轻度哮喘，咽部有痰，精神萎靡，倦怠乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱，指纹淡。
治法:益气健脾，调和营卫。
处方:太玉山、黄芪、茯苓、白术、五味子、麦冬各65438±00g，生姜3片，大枣5枚，陈皮、甘草、半夏各6克。
中成药:玉屏风散，每次1袋，每日两次。
(2)蜕变
①心阳虚；突然面色青紫，口唇发紫，呼吸浅，额汗不温，四肢冰凉，虚劳不安，右下腹肿胀，舌苔紫，脉虚或结。
治法:温养心阳，救逆扶正。
药方:人参10克，附子10克，干姜3克，炙甘草6克，龙骨20克，牡蛎(先煎)甲克，当归10克，丹参10克。②厥阴邪郁:高热，谵妄，烦躁不安，四肢抽搐，口强，目抬，舌绛，手印青，直抵命门，或射穿甲胄。
治疗:平肝熄风，清心开窍。
处方:羚羊角粉(口服)1.5克，白芍10克，钩藤10克，生地10克，黄芩10克，石菖蒲、远志10克，天竺葵10克。
中成药:紫雪散、牛黄清心丸。
[预防和护理]
1.做好个人和环境卫生，室内空气流通良好，冬春季节少去公共场所。
2.多晒太阳，多运动，增强体质，及时增减衣服。
3.积极治疗小儿佝偻病、贫血、手营养不良。
4.避免交叉感染。症状较轻的可以在家或医院门诊治疗。
5.喂水时，宝宝上半身要抬高，以免呛到气道。
6.及时清除鼻咽分泌物，保持呼吸通畅。
7.勤翻身，多拍打身体和背部，方便排痰。
8.重症患儿注意观察呼吸、心率，预防各种并发症。
小儿肺炎是指由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。大多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下传播引起的，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎的常见病原体是细菌(肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。)和病毒(副流感病毒、流感病毒、腺病毒等。).此外，有些小儿肺炎是在病毒感染的基础上，由细菌感染引起的，称为“混合性肺炎”。近年来，由于大量滥用和滥用抗生素，菌群失调，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌等耐药菌株引起的肺炎有所增加。
一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现也不同，但无论哪种肺炎都有以下五个特点。1，发烧。临床上肺炎患儿的发热并不固定，但大多数肺炎患儿都有高热的症状。个别孩子白天体温可以正常，但是到了晚上就开始发烧。2.经常咳嗽。早期是刺激性干咳。3、气短。大多数发生在发烧和咳嗽之后。儿童常出现无精打采、食欲不振、易怒、轻度腹泻或呕吐等一般症状。4、呼吸困难。儿童口、鼻、唇周围常出现紫色，呼吸加快，可达每分钟40-80次。5、肺部罗音。医生可以用听诊器听到中度和细微的湿罗音。
抗菌药物的选择对于儿童肺炎的治疗非常重要。家长在给孩子选择抗生素时要有医生的处方，切不可盲目使用。一般来说，应用抗生素前要考虑三个问题:疾病的严重程度、可能的致病菌种类和用药途径。如果孩子身体健康，此时应该口服。如果条件允许，最好做一次痰培养细菌敏感试验，以选择有效的药物。青霉素可用于病原体不明者；疑似葡萄球菌可使用头孢菌素，如头孢四号或五号；如果怀疑肺炎是由肺炎支原体引起的，应首选红霉素、美卡霉素等大环类脂抗生素。抗菌药物应足以完成整个疗程。一般应在体温恢复正常后使用5-7天，肺部症状基本消失后再停药。
护理应主动预防交叉感染。不要让孩子长时间在病房走廊逗留玩耍，也不要让孩子有过多的亲密交谈。孩子在室内要经常开窗，保证室内空气流通。经常让孩子翻身，改变体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。
参考资料:
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