什么是腹水？什么原因会形成，

腹水是指积聚在腹腔内的游离液体。正常人腹腔内可以有少量液体润滑内脏。腹水可由心脏病、肝病、肾病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起，是一种常见的临床体征。按其性质可分为渗漏或渗出；根据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性。【编辑本段】导致腹水的因素由于全身或局部因素，液体从血管和淋巴管渗入或漏入腹腔，产生腹水。低蛋白血症、钠水潴留、抗利尿激素和醛固酮失活减少、门静脉高压、肝静脉闭塞、腹膜炎症和恶性肿瘤都是引起腹水的重要因素。【编辑此段】有腹水相关症状的患者，少量腹水【300 ~ 500 ml】时可能无明显不适，不易被察觉；当有中度腹水(500 ~ 3000 ml)时，患者感觉腹胀，呈臃肿的腹型，体检时可有移动性浊音；当有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难和下肢水肿。不同疾病引起的腹水往往表现出不同的伴随症状，如发热、黄疸、贫血、肝脾肿大、心力衰竭等症状和体征。【编辑此段】腹水诊断询问患者病史可为诊断提供重要线索。详细的体检可以为诊断提供依据。常规腹腔穿刺，取腹水做化验可以确认是渗液或渗漏，目测可以确认是浆液性、血性、化脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内肿块。x线、放射性核素扫描、血管造影、CT和MRI对引起腹水的疾病有很大的诊断价值。腹水应与卵巢囊肿相鉴别。【编辑此段】中医腹水的讨论腹水是指水止腹腔的征象。多为气滞血瘀、脾虚湿热所致。常见于腹胀、腹癌、肺结核等疾病。如果临床上仍不能确定引起腹水的病因，可将待检腹水作为初步诊断，并进行辨证治疗。【辨病思维】1。腹部鼓胀如鼓，腹水可随体位变化而移动。仰卧时，腹部两侧检测到浊音，侧卧时，腹部检测到浊音。腹部超声或CT检查显示腹腔内有积液。2.根据伴随症状进行诊断和思考，如:(1)伴有明显的腹壁静脉暴露，四肢消瘦，为腹胀。(2)腹腔内可触及的肿块是腹瘾所致。(3)有血吸虫病疫水接触史，经常腹痛、腹泻多为有益疾病所致。(4)有消费史伴盗汗潮热者，多为消费所致。(5)腹水迅速增多，身体迅速消瘦恶病质者，应怀疑癌症。(6)腹水伴有黄疸，口中有肝臭味，为肝鼠疫。3.腹部X线、b超、CT扫描、腹水生化和病理检查有助于鉴别诊断。4.常规生化指标检测、蛋白质定量、血脂等。，对疾病的治疗有指导作用。【辨证论治】1。气滞血瘀证:脘腹胀满，胁痛，或针刺痛，急躁易怒，面色晦暗，皮肤不好，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉涩。理气化瘀，利水消肿。2.脾虚气滞证:腹胀、胁肋胀痛、饮食减少、食后腹胀、嗳气不适、便溏不适、小便短赤、舌淡苔白、脉细。理气健脾，行气利水。3.寒湿夹脾证:腹部饱胀，包水如袋，连面微浮，下肢浮肿，脘腹胀满，热稍缓，精神困倦，畏寒懒言，小便短赤，大便稀溏，舌苔白腻，脉缓。散寒除湿，利水消肿。4.湿热蕴脾证:腹水实满，脘腹胀满，口苦热，口渴，小便短黄，便秘或不适潴留，舌质红，苔黄腻或灰黑色，脉滑。清热利湿，利水消肿。5.脾经热毒证:突然腹水满，突然大量吐血出血，心烦热渴，舌红，苔黄腻或灰黑色，脉数。清脾、清热、解毒、利水消肿。6.肝脾血瘀证:腹水满，脉肿，两侧刺痛，面色晦暗，颈胸有血痣及丝状红缕，手掌发红，唇紫褐，但欲漱口，大便暗，舌暗紫，脉细涩或涩。活血化瘀，理气利水。7.脾肾阳虚证:腹胀有水，早晚数快，面色苍白或苍白，食欲不振，神疲乏力，四肢冰凉，下肢浮肿，小便短赤，大便溏薄，舌质淡胖，苔白滑，脉沉弱。温补脾肾，化气利水。8.肝肾阴虚证:腹水，青筋外露，面色晦暗，唇紫，口干咽燥，心烦失眠，牙龈出血，偶有鼻出血，小便短赤，舌红，苔少，脉细。滋补肝肾，化气利水。【编辑此段】治疗腹水的中成药——国家药典中一种无副作用的排滞水药物——中成药/癌性胸水使用说明，腹水专用药物——产品名称:中成药通用名:治疗腹水的中成药，英文商品名:固正丸主要成分，如皂矾(醋制)、甘遂、大枣(醋制)。它尝起来又酸又涩。主要用于利水消肿、祛湿健脾，可用于各种肿瘤引起的腹水、胸水、胸腹胀满、四肢水肿、便秘等。大便干燥，小便短而红。主治:各种肿瘤引起的腹水、胸水、腹胀、四肢水肿、便秘。大便干燥，小便短而红。疗程适中，出现症状时服用不良反应。服药期间，一定不能与含有甘草的药物或食物同时服用！因为此药中所含的甘遂与甘草相反，所以用此药会有副作用。服药期间应限制盐的摄入量，每天饭前服用不超过20mg为宜，一次10粒，一日3次。儿童应减少90粒*2瓶/盒包装规格由生产厂家邯郸制药有限公司国药准字Z19983013【编辑此段】补充资料:肝腹水常见时慎用利尿剂。由于白蛋白减少，中期肝硬化可引起组织水肿，门脉高压时会出现腹水。为了减少腹水，除了限制盐的摄入，还给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠>:120 mmol/L，血浆渗透压>:260mOsm/L时，利尿有效，否则利尿效果差，会诱发肝昏迷等并发症。从信里看，你从早期肝硬化发展到中期肝硬化。此时很可能是血浆白蛋白很低，导致血浆渗透压低。此外，反复使用利尿剂导致血钠明显减少，很难再次使用利尿剂。所以建议去医院检查一下血清钠和白蛋白水平。如果两者都低，就要补充白蛋白，限制适当的盐，让利尿剂发挥作用。每天排出的尿液只有一小部分来自腹水，大部分是组织液。因此，利尿剂用量不宜过大，用药时间不宜过长:应间断用药，选用排钾和保钾利尿剂联合用药，避免诱发低钾血症。晚期肝硬化失代偿期，肝实质受损严重，腹水量大。利尿剂是不可能消除腹水的。盲目使用利尿剂无疑是“火上浇油”，会导致病情恶化。因此，肝硬化腹水的利尿剂应在专科医生的指导下服用。【编辑此段】治疗设备哈尔滨航天生产的TRL型体外循环灌注热化疗系统是国内首台利用体腔热物理技术预防体腔种植转移和治疗癌性积液的新型医疗设备。该设备利用穿刺技术或术后留置导管技术，自动加热治疗机内的热灌注治疗液或癌性积液，然后通过封闭的循环管道建立循环。在计算机全程动态监测和反馈控制下，灌注治疗液在治疗时间内保持恒温，有效杀灭肿瘤细胞。癌性积液的反复“复发”被整个机制所抑制。成功解决了体腔灌注温度不稳定、体腔温度散热不理想、操作复杂等临床难题，避免了传统疗法常并发的包裹、粘连、肠梗阻等一系列后遗症。【编辑此段】腹水小贴士:腹水患者不宜多次抽水，因为多次抽水后大量营养蛋白流失，严重损害免疫力。抽水后给予西医营养支持疗法，配合中药健脾利湿，增强运化功能，使腹水停止生长或抑制生长，达到脏器功能恢复和免疫功能提高。