滑膜炎能自愈吗?什么样的药可以治好?骨科医生跟你聊5个治疗点。

最近有一位骨科同行跟我分享了一个案例:一位65岁的女性,半个月前出现左膝关节肿胀疼痛的症状(自诉)。因为听信了别人推荐的“神奇膏药”,她从来不去医院治疗,而是自己在家贴药。

结果显而易见。这种“神奇膏药”并没有改善老太太的病情。半个月后,老太太病情进一步恶化,左膝疼痛更加频繁剧烈,晚上难以入眠。

后来在家人的要求下,老太太去了当地的三甲医院治疗。经查,她被诊断为“左膝关节滑膜炎”,医生采取了膝盖穿刺,缓解了老太太的问题。

滑膜炎是一种发病率较高的关节疾病,分类很多,但以膝关节滑膜炎较为常见。像上面这位老太太的案例非常典型。

在这篇文章中,我将谈谈滑膜炎的治疗,帮助你少走弯路。

我们的关节里有各种各样的软组织。滑膜是关节周围的一种膜状组织,属于关节的重要组成部分之一。

它的“重要性”主要体现在滑膜分泌的液体可以润滑和滋养关节,使关节活动更加顺畅。此外,滑液还可以辐射人体活动时关节产生的热量,保护关节。

滑膜炎,顾名思义,就是滑膜的“炎症”。受到各种刺激(如长期负重、扭伤、剧烈运动等)后。),滑膜会产生炎症,原有的滑液分泌和吸收功能失衡,导致关节积液,这也是滑膜炎诊断和鉴别的重要指标。

以膝关节为例,滑膜炎最直观的表现是:

滑膜炎是一种无菌性炎症,目前的病例资料显示,少数患者可以治愈。但在大多数情况下,科学、有效、规范的治疗才是帮助患者尽快摆脱病痛、得到治愈的关键。——比如找到了滑膜炎的病因,经过治疗,关节肿胀、关节疼痛等问题就会消失,滑膜炎最终达到治愈的目的。

如果患者乱用各种偏方或者觉得“忍一忍就好了”,就有可能导致创伤性骨关节炎,或者加重相关关节状况。

滑膜炎没有万能的治疗方法,不一定一查出滑膜炎就要手术,或者只吃药。

通常我们需要通过磁振或者超声波检查来确认滑膜炎的病变,以便医生制定专业的治疗方案。我们需要做的就是按照医生的指示进行治疗,定期复查。

这里我简单讲一下五个治疗要点:

1.滑膜炎吃什么药可以「治好」?或者吃什么药比较好?

事实上,任何声称治愈“滑膜炎”、“X天裹”的口服药或外用药膏都是骗人的,医学上也没有这么厉害的药。

目前,滑膜炎的正规治疗药物有两种——口服药物和外用药物。口服药物主要是激素类药物或非甾体抗炎药。消炎药在外用药中也很常见。

但无论是哪种药物,其作用机制主要是抗炎镇痛,并不能直接治疗滑膜炎的病因(劳损/外伤)。

所以不存在“什么样的药能治好滑膜炎”的说法。吃药的真正目的是帮助大家解除病痛。

至于吃哪种药,可以选择塞来昔布和依托考昔等选择性非甾体抗炎药,胃肠道副作用小。只要能缓解不适,不良反应少,可以遵医嘱继续服用此药。

2.滑膜炎除了口服药物,还有哪些治疗方法可以选择?

关节腔积液抽出和关节腔注射疗法是主要方法,如封针或注射透明质酸钠。以上方法可以有效改善滑膜炎的病情。

需要注意的是,虽然封针疗法效果明显,但我不建议所有患者朋友短时间内反复注射。

3.你什么时候需要手术?

如果滑膜炎无法通过药物治疗、康复锻炼等保守治疗方法治愈,可考虑在医生指导下进行手术。

一般急性、创伤性滑膜炎或年轻患者可选择微创关节镜。对于有严重滑膜炎或骨关节炎、骨质增生等问题的老年患者,关节置换也是一种可行的方法。

4.滑膜炎患者平时怎么做康复运动?

这里推荐一个简单实用的方法——床上直腿抬举。

这种方法可以改善腿部的血液循环,锻炼关节周围的肌肉,有利于关节积液的吸收,降低滑膜炎复发的风险。

怎么做?

不要太草率。运动量要根据自己的情况尽量少,比如从每天50次开始,逐渐增加到100次,200次。

下面是我在网上找到的一张图片。动作和这个差不多,但是一开始腿不需要那么高。脚后跟离床差不多30厘米。如果不舒服,可以调整高度到15~20 cm。

5.康复期间需要注意的事项

1)可以多卧床休息,不那么累。你必须避免负重行走,尤其是剧烈行走和爬山。

2)康复期间少吃牛奶、花生等食物。这些食物会产生前列腺素等介质,可能会加重关节炎症。

3)少吃肥肉、油炸食品等脂肪和胆固醇含量高的食物,容易加重病情。

4)吸烟、喝茶可能会加重关节炎症。

5)多吃白肉,如鸡肉、鱼虾等。也可以多吃豆类或者蒸蛋,有助于恢复。