放环后月经过多有什么治疗方法?
中医常把这种病称为“放环后漏”、“带环崩漏”、“放环后出血”。根据病因病机选择中药进行治疗,经临床证明疗效显著。一般采用益气、活血、止血、清热解毒等方法进行治疗。
本部分选取了自拟的解痉解毒汤、清宫还宁汤等6个经验方。
1.扶正解毒汤由党参、黄芪、黄柏、炒栀子、巴戟天各65438±05g,川楝子65438±02g,金银花、蒲公英、白花蛇舌草、炒薏苡仁、益母草各30g,淫羊藿、香附、炮姜各65438±00g,甘草6g组成。
治疗方法是煎服,每天1剂。出血停止后,月经后服用10剂量。连续治疗2个周期以上。
功效主治:本方健脾益气,补肾温阳,清热解毒,止血。适应症:宫内节育器引起的月经过多(崩漏、血崩)。
本组189例临床使用,均为2年以上带环,月经量大,持续滴漏半年以上。两个月经周期后,结果显示治愈152例(80.89%),好转28例(13.48%),无效9例(5.03%)。总有效率为94.97%。
经验表明,带环导致月经量较多,临床上较为常见。患者常有经前、月经量多、面色姜黄、烦躁易怒等。究其病因病机,多为脾肾两虚,血瘀热毒于子宫所致。所以治疗应该是益气健脾,益肾温阳,清热解毒,活血止血。我们党就是在这个基础上组织起来的。经临床证明,疗效显著。
该方出自胡玉泉等《中医用环治疗崩漏经验》。中医杂志,1992,(11): 44.2。清宫还宁汤由蒲公英和茯苓、黄芩、焦山楂、当归、白芍、陈皮和侧柏炭组成。
加减变化:腹痛少加乌药、香附;血瘀加益母草;湿润时加入泽泻、苍术、车前子;腰疼加续断、枸杞子;阴虚加生地;气血不足加党参、黄芪、阿胶。
治疗方法是每天1剂水煎服。第三天是1。
功效主要是清热利湿,凉血止血,理气止痛。适应症:宫内节育器释放后阴道出血。
临床上用自拟清宫还宁汤治疗66例不同程度的避孕所致阴道出血,效果良好,其中治愈54例(出血停止,临床症状消失,三个月后无复发);10例好转(经2 ~ 4个疗程出血控制后,临床症状缓解或复发);无效2例,总有效率为98.5%。
经验表明,避孕药物释放后育龄妇女不规则阴道出血相当常见。此类患者常伴有白带粘稠或黄色、阴道瘙痒疼痛、月经量多、焦虑急躁、宫颈炎、阴道炎、月经过多等妇科疾病。放环后,内外因果关系改变,湿热瘀滞子宫,血热出疹,出血不止。自拟管青还宁汤,清热凉血,止血,燥湿利湿。芍药和侧柏炭凉血,活血止血;芍药养血柔肝;当归养血化瘀,促进子宫复旧;山楂祛瘀止痛,陈皮茯苓健脾和中,使苦寒之品不伤脾胃。
方剂来源魏。清宫环宁汤治疗放环后出血66例。实用中西医结合杂志,1992,(10g): 759.3。竹根止崩汤的药物由鲜苎麻根(去红皮)30-50克、生地、旱莲草各20-30克、蒲黄炭、柴胡组成。
加减变化:血瘀者,加丹参20g,牡丹皮10g,赤芍10g;头晕乏力,加党参30g,20g黄芪的;如果漏得太多,加煅龙骨20g,牡蛎20g。
治疗方法为煎服,每日1剂,早晚1次,服药期间停用其他药物,疗程为1 3天。
主治:清热凉血,止血化瘀。适应症:功能性子宫出血、宫内节育器释放后出血、妇科炎症、流产、子宫肌瘤。
临床应用本方治疗34例,总有效率为94.65438±0%。用药天数:1 ~ 3天23例,10例4 ~ 6天,1例7天以上。
经验表明,本方以竹根为主药,性甘寒,入肝脾经,有止血、安胎、清热之功效。临床上常用于治疗各种原因引起的出血,效果良好。方中生地清热凉血养阴;茜草凉血止血,活血化瘀;墨旱莲滋养肝肾,凉血止血;甘草调和各种药物。全方口味简单,具有清热凉血、止血化瘀、补益肝肾的功效。把截流、清源、复旧等方法结合起来,其实是治理塌漏的好办法。
药方来自李志雄。用“竹根止崩汤”治疗崩漏34例。江苏中医,1991,(6): 14.4。环崩ⅰ号方由生地黄15g、补骨脂、制香附12g、金樱根组成。
治疗方法为每日1剂量,疗程为30天1。
功效主要用于补肾、调冲、化瘀止血。适应症:放环后月经过多。
在年龄组中观察该处方的临床疗效。27-35岁年龄组44例,显效5例,好转36例,无效3例。35 ~ 42岁组26例,显效4例,好转18例。4例无效。p值> 0.05,两组无显著差异。按病程分组,本组1年内12例,其中显效4例,好转7例,无效1例。1 ~ 2年组***16例,其中显效2例,好转12例,无效2例。2 ~ 3年组,显效2例,有效26例,无效3例。3年以上组,***11例,显效1例,好转9例,无效1例。显效9例(65438±02.86%),有效54例(77.65438±04%)。
经验根据临床观察,只有少数人放环后出现月经量过多等严重副作用。据统计,占99/6。而且患者脾肾两虚,肝肾亏虚占37%,肝肾亏虚占34%,其他占29%。慢性疾病26例,血小板减少2例。所以治疗要从补虚入手。本方也曾用于治疗几例因输卵管结扎术引起的子宫出血及月经失调,长期用西药治愈,亦有疗效,可供参考。
药方出自徐仁和。自拟“环崩1方”用于治疗宫内节育器释放后月经失调。上海中医杂志,1984,(7): 25.5。还楼汤由茵陈30克、荆芥炭20克、炒黄芩、炒苍术、滑石、益母草、茜草、当归、地骨皮和地榆组成。
加减变化:血瘀重者加桃仁、红花,重用益母草;湿热者,加贯众、败酱草;气滞明显者,加延胡索、炒枳壳、炒白芍。
治疗方法是煎服。每天1剂。早晚服用1次。服药期间停止服用其他药物。对照组给予西药止血0.5g,每日2次。肌肉注射。两组均以7天为1个疗程。
功效主治清热利湿,活血凉血,疏肝解郁,主治放环后漏。
将临床病例随机分为两组。还楼汤治疗组52例,西药对照组44例,中药组96例。月经持续时间9 ~ 35天,大部分在15天左右。疗效的标准是。恢复:服药1周,月经漏完全停止。全身症状消失。改善:服药1周,漏停,全身症状未消失;无效:服药1周,病情如旧。结果:治疗组治愈20例,好转29例,无效3例。对照组治愈9例,好转22例,无效13例。治疗组有效率为94%,对照组有效率为70.4% (P
宫内节育器进入子宫后,原本平衡的内环境发生了变化。湿邪由虚入,徘徊于细胞脉上,积热日久,扰乱血海,进而引起经血渗漏。故还楼汤以陈印为君,清热利湿治其本;黄芩和苍术,苦能燥湿,寒能清热,且不伤阳;滑石味甘淡,利湿而不伤阴。这三位是部长。茜草、益母草、当归活血凉血;地榆炭、荆芥炭收敛止血;枸杞树皮可以清宫热,各种药物作为辅助。川楝子的疏肝解郁被认为是使它。诸药合用,清热不伤阳,利湿不伤阴,补湿不活血。
药方来自李丹。用环蒌汤治疗52例放环后漏。浙江中医杂志,1990,(4): 158.6。椎艾汤的药物由苎麻根150克、艾叶根100克、猪肾1对、糯米酒50毫升组成。
加减变化:对血瘀漏患者加益母草,增强祛瘀生新,引血通络;血热者,加糯米酒、旱莲草,增强养血清热、凉血宁心;气虚患者加黄芪,增加升阳解郁之力。
处理方法:先将猪肾剖开,用少许白盐搓去尿味,再将洗净切碎的苎麻、艾叶根加水2000ml,用文火煎至750ml左右,然后煮沸加入糯米酒和适量白盐,再煎沸后饮用。每天1剂量,分两次吃汤和肉。
功效主要用于养血、调冲、温经、止血。适应症:流产、放环后漏。
本组83例中,取环后漏64例,用本方治愈62例,无效2例,治愈率96.9%。19例人体漏全部用此方治愈。总治愈率为97.6%。比如一个32岁的老师,一个月前做了刮宫手术,这个月放节育器已经20多天了。以前的医用收敛剂无效。现在腹部隐隐作痛,但是一躺下就停顿,站起来就漏。我的月经又黑又紫,还有血块。肿块下疼痛缓慢,舌苔微瘀斑,脉涩。这属于瘀血阻络法,血不循经。意在祛瘀通络。药方是朱汤艾、益母草各30克。吃了3剂这个方子,漏就止住了,腹痛就消除了。由于恐惧而复发。让朱吃两剂巩固一下。半年随访,月经正常,身体恢复。
经验表明,人流、放环损伤冲任,瘀血阻滞细胞网络,故新血不循正常途径而溢于脉外,导致经血外泄。方中苎麻根止血化瘀,使血止不留瘀;五月,艾根善调冲任,温子宫,止崩漏,活血通络;猪肾是一种血肉之躯,能补肾气,益精,强冲任,吸收精血。用糯米酒,意在宣传药力,温经通络。白盐不仅可以作为调料,还可以因其咸味而引药入肾,从而治病。诸药合用,既能养血调冲、温经止血,又能化瘀通络。
谢振强,方子的出处。助艾汤治疗流产及宫内节育器渗漏的疗效分析。新中医,1984,(8): 25。