什么药物对心脏有毒？

无论患者是否患有心脏病，医生都非常有必要熟悉对心脏有毒性的药物，尤其是心脏病患者的治疗。如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、普萘洛尔等治疗心脏病的药物，其毒性作用在临床上容易被重视，但一些不是作为治疗心脏病药物的药物却容易被忽视。对心脏有毒性作用的药物大致可归纳为:①呕吐素、氯喹、锑、汞、磷、甲胺噻嗪、丙咪嗪、毛霉素或阿霉素，均对心脏的传导系统有毒性作用，可引起心律失常和传导阻滞。②酒精、钴、砷、铅、保泰松、阿托品、磺胺类、甲氨基噻嗪类(如甲氨基噻嗪、氯丙嗪、酚胺等。)，丙咪嗪和牛痘接种可引起中毒性心肌炎或过敏性心肌炎。偶尔青霉素、链霉素、金霉素也会引起过敏性心肌炎。③垂体后叶素、丙咪嗪、肼屈嗪可引起冠状动脉痉挛，从而加重心绞痛和心肌缺血，甚至心肌梗死。这些药物对心脏的毒性作用机制尚不清楚，可能与以下因素有关:①药物引起钠、钾、镁等电解质代谢紊乱。②药物作用于三磷酸腺苷水解酶，阻止其参与心肌的能量代谢。③阻止神经末梢的传导。④干扰心肌细胞膜的通透性。⑤对心肌有直接毒性作用或引起心肌病。临床治疗中应注意的问题是，当这些药物产生心脏毒性作用时，不一定是剂量过大引起的，而在一般剂量下可引起心肌损伤和心功能不全。崇拜