大病医保怎么报销?

医疗保险的重疾报销流程通常包括以下步骤:

1.报案。一旦确诊为重大疾病,参保人需要立即向社保部门报案,申请重疾医疗报销。

2.提交材料。所有重疾患者住院后,必须尽快将诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料送至住院所在地医保部门进行登记核实。

3.门诊医疗费用报销。门诊医疗费用报销流程和住院医疗费用类似,需要按照规定时间申请报销。有些疾病,如肝硬化,有特定的应用时间。

4.报销流程。参保人员需携带本人身份证、医疗保险或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件,到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。之后,定点医院将初审合格的资料上报市区医保经办机构审核。通过最终审核的参保人员,由城镇医疗保险经办机构予以报销。

大病医疗保险报销范围如下:

1.恶性肿瘤治疗:包括化疗(含内分泌特异性抗肿瘤治疗)、放疗、同位素抗肿瘤治疗、介入性抗肿瘤治疗和中药抗肿瘤治疗。

2.门诊血液透析和腹膜透析治疗重症尿毒症。

3.肾移植后的抗排斥治疗。

4.严重精神疾病的治疗:精神分裂症、抑郁症(中度或重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟滞伴精神障碍、癫痫伴精神障碍、偏执型精神病。

综上所述,对于重大疾病,住院涉及的医保一般都是按照90%的标准报销的,而且需要注意的是,这个报销的时候并不是所有的药品都能报销。

法律依据:

中华人民共和国社会保险法

第二十九条

参保人员医疗费用中应由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。