医疗保险报销范围目录2022

一、医保药品

报销范围:

1.甲类药品是指全国基本统一，能够保证临床治疗基本需要的药品。该类药品费用纳入基本医疗保险基金支付范围，费用按基本医疗保险支付标准支付。

2.乙类药品目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况进行调整。此类药品纳入基本医疗保险基金支付范围前，由职工按一定比例支付，按基本医疗保险支付标准支付。

非报销范围:

1.主要起滋补作用的药物；

2.一些可入药的动物和动物器官、干(水)果；

3.用中药材和中药饮片酿造的各种酒制剂；

4.各种药物中的果味制剂和口服泡腾剂；

5.血液制品和蛋白制品(特殊适应症和急救与抢救除外)；

6 .社会保险行政部门规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

二。医疗保险诊疗报销范围

1.临床诊疗必须安全有效，费用适当；

2.收费标准已由物价部门制定；

3.定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务。

三。医疗保险设施

报销范围:住院床位费或门诊(急诊)观察床位费。

非支付范围:

1.门诊和急救的交通费用；

2.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

3.陪护费、护理费、冲洗费、门诊煎药费；

4.膳食；

5.招待费和其他特殊生活服务费用。

法律依据:

社会保险法

第二十三条、职工应当参加职工基本医疗保险，用人单位和职工应当按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员和其他灵活就业人员，可以参加职工基本医疗保险，个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。