什么是眼科疾病的“多星屏障”?
病因学和病理学
中医认为,本病多因外感风热或风寒,上目黑,或肝气过盛,风邪再发,风火相争,上目黑,或暴食煎服五香,脾胃湿热蕴结,熏目黑,或上阴虚,发热后生津,火虚发炎,灼目黑。以上所有因素都会导致眼睛发黑,眼睛发暗,视力模糊。
现代医学认为此病由单纯疱疹病毒ⅰ型引起,分为原发感染和长毛感染。原发感染是指疾病的声音最初侵入人体,多见于6个月至5岁的婴幼儿,可引起恶性滤泡性结膜炎、伪膜性结膜炎或树枝状角膜炎,并伴有耳前淋巴结肿大。病变结束后病毒常潜伏在三叉神经节内。当人体全身或局部免疫力降低时,病毒侵入眼部可引起角膜炎,使角膜湿润混浊,出现砂样疼痛、羞流泪、视力下降等症状,称为复发性感染。
款待
(A)一般康复治疗
遮住受影响的眼睛,或戴上防护眼镜,以避免阳光、沙子和灰尘等外界刺激。同时,感冒、扁桃体炎、上呼吸道感染的人也要积极配合治疗。
(2)中医分类和中医治疗
1.风寒侵目
目暗,圆赤,畏光流泪,伴恶寒发热,重寒轻热,头痛鼻塞,舌淡红,苔薄白,脉紧。
【治疗】祛风散寒,明日退休。
[处方]八味千差万别:麻黄7克,阿莎丽3.5克,羌活12克,防风12克,白芷12克,川芎7克,蔓荆子12克,藁本12克,生姜和大枣3片。气虚乏力者加黄芪16g,白术12g,血虚头晕者加当归16g,白芍12g。
2.肝经风热、目黑突然导致满天星斗,持轮面红赤,羞哭涩痛,或伴有发热恶寒,热重轻寒,鼻塞咽痛,舌红苔薄,脉浮。
【治疗】祛风清热,去翳明目。
[处方]羌活生风汤,羌活7克,防风7克,白芷12克,柴胡12克,前胡12克,薄荷7克,桔梗7克,黄芩12克,金银花16克,连翘65438+。
3.肝胆火炽
暗眼星云增大加深,如树枝状、地图状,眼白混红,涩痛,口苦口干,尿赤苔黄,脉数。
【治疗】清肝泻火,解翳明目。
[处方]龙胆泻肝汤:龙胆12g、黄芩12g、栀子12g、柴胡12g、当归12g、生地16g、木通12g、蝉蜕。
4.温暖而潜伏
眼黑星,反复发作,挥之不去,或伴有头重胸闷,便溏厌食,舌红苔腻或白或黄,脉数。
【治疗】清利湿热,消翳明目。
[处方]三仁汤:杏仁12g、白豆蔻7g、薏苡仁20g、法半夏12g、厚朴7g、通草12g、淡竹叶7g、滑石16g(布炒)、蒺藜65438。
5.正气不足,邪存
目暗,久而不决,红圆涩目,少红舌苔,脉细或细。
【治疗】滋阴清热,退翳明目。
[处方]滋阴降火:知母12g、黄柏7g、生地16g、川芎7g、柴胡12g、黄芩12g、麦冬12g、蒺藜16g、粳米。
(三)现代西医治疗方法
(1)局部抗病毒:用l%阿昔洛韦滴眼液、病毒灵滴眼液、利巴韦林药水涂抹眼部,每1-2小时1次。睡前涂0.5% %疱疹眼霜。
(2)散瞳剂的应用:伴有虹膜睫状体炎时,及时使用阿托品滴眼液或眼膏充分扩大瞳孔。
(3)应用皮质类固醇,盘状角膜炎也可使用类固醇激素滴眼液以降低病毒引起的免疫反应。但树枝状角膜炎和地图角膜炎是禁用的,否则可能会导致炎症的扩散。
(4)自血疗法:对于复发性、顽固性疾病患者,可在结膜下注射自体血:每次0.5 ~ L ml,间隔L周可再次注射,以提高局部免疫力。
(四)中药滴眼液
熊胆眼药水、病毒1眼药水、三黄药水可用于眼药水,每日4-6次。
(5)中药熏洗疗法
将金银花、连翘、蒲公英、菊花、大青叶、秦皮等煎煮。用水,先熏后洗,或湿敷热敷。
(六)清开灵注射液的应用
每次加入5% ~ l0%葡萄糖注射液500 ml至20 ~ 40ml,疗程为1次/日,10 ~ 14天。3 ~ 5天后,可继续第二个疗程。
(七)板蓝根注射液的应用
4 ml肌肉注射,每日两次,10天为1个疗程。
(8)针灸和穴位疗法
可选择井明、四白、四柱孔、促珠、合谷、足三里、光明、肝俞等穴位,每次2个局部穴位和2个远端穴位,每天1次。补泻方法应根据实际情况而定。
预防和护理
(1)消除诱发因素,预防并积极治疗感冒,避免过度疲劳。
(2)当眼、鼻、唇出现疱疹,尤其是额部出现带状疱疹时,应积极治疗,预防角膜炎。皮质类固醇不应滥用于不明原因的角膜炎症。