退一散对闭合性骨折患者消肿止痛的疗效观察

导语:基于中医基础理论？如果你很着急，对待你的目标？基于外治法的原则，闭合性骨折患者早期肿胀疼痛症状的治疗越来越受到青睐。

闭合性骨折是指骨折局部黏膜和皮肤完好，骨折端不与外界相通[1]。通常骨折常伴有不同程度的外周软组织损伤、骨筋损伤、经络损伤、肌肉突然收缩、气血循环不畅、血瘀气滞、若受阻则疼痛、经血溢出、局部青紫肿胀。据临床统计，骨折患者48 ~72小时内疼痛和肿胀的发生率在95%以上。受疼痛和肿胀的折磨，患者往往会焦虑不安，睡眠障碍，不仅影响骨折的愈合，还会延长治疗时间，增加感染的机会。选择2065 438+04-08-2065 438+05我科闭合性骨折住院患者，采用退英散(我院同意的处方)外敷取得满意效果。

1数据和方法

1的一般数据。将1 14年8月至2015年8月在我科住院的闭合性骨折患者随机分为两组，对照组50例，其中桡骨远端骨折4例，髌骨骨折1 1例，胫骨骨折1例。治疗组50例，其中桡骨远端骨折5例，髌骨骨折10例，胫骨平台骨折10例，胫腓骨骨折10例，踝关节骨折15例。

1.2处理方法

1.2.1对照组按骨科诊疗规范进行治疗，对不同部位的骨折采用手法复位、石膏固定、牵引固定，结合常规护理，如用药护理、健康教育、功能锻炼指导等。

1.2.2治疗组在常规治疗和护理的基础上，骨折部位外用退瘿散(本院同意的处方)。退英散主要由大黄、白芷、黄柏、黄芩、羊蹄甲皮等组成。按照外敷法的操作流程[2]对患者的病史、既往史、药物过敏史、外敷部位皮肤情况进行评估。用法:根据骨折部位肿胀范围，取适量退婴散加20%甘油混合液(1份甘油+4份注射用无菌水)，调成糊状，敷于骨折部位，用棉纸覆盖，再用绷带固定，每8 ~ 10小时更换一次。

1.将3项观察指标与对照组和治疗组治疗前后的中医症状和体征积分进行比较。中医症状体征积分主要观察项目为疼痛、肿胀、压痛，分值为0 ~3分。分数越高，症状越严重。

1.4统计方法SPSS18。0分析系统，而且测量数据都是均值？标准差描述，使用t检验。当p

2个结果

治疗前治疗组与对照组中医症状和体征积分差异无统计学意义(P > 0)。治疗后中医症状、体征评分差异有统计学意义(P < 0)。05)，见表1。

3讨论

闭合性骨折患者的肿胀和疼痛是大多数患者最早也是最难以忍受的症状。患者常因肿胀、疼痛通过脊髓介质和交感神经反射刺激血管、肌肉收缩，机体免疫球蛋白减少，内分泌功能紊乱，机体抵抗力下降，刺激并发症；此外，疼痛和肿胀不仅严重损害人们的生活质量[3]，还会对人们造成不良的心理刺激，影响骨折的愈合。调整情绪，保持情绪稳定以积极配合治疗[4]，鼓励战胜疾病的信心。

基于中医的基础理论？如果你很着急，对待你的目标？[5]的原则，采用外治法治疗闭合性骨折患者的早期肿痛症状越来越受到青睐。使用退婴散(我院同意的处方)混合甘油有利于与皮肤接触，减少皮肤刺激，增强药物吸收和疗效；充分发挥止痛、促进肿胀吸收、改善局部组织营养代谢、促进血液循环、提高免疫力的作用，效果显著。退瘿散所用的中药材具有活血化瘀、通络止痛、疏通经络、直接渗透皮肤、吸收到病变组织、发挥药效、止痛、消肿、解痉、减少粘连、促进愈合的作用。操作简单，不良反应少，与其他药物相比无不良反应，值得临床推广应用。

参考

张明雪，何爱兰。骨科[M]。长沙:湖南科学技术出版社，2004: 22。

[2]中国中医药学会。中医护理常规技术操作规程[S]。北京:中国中医药出版社，2006。

[3]朱秀英，刘琴，裴丽春，等. 203例中老年女性原发性骨质疏松症和骨关节病患病率分析[J].中国临床康复，2005，9 (39) :136-137。

[4]安，，陈至立。膝骨关节炎的辨证施护[J].宁夏医学杂志，2005，27( 8): 573。

[5]冯文林。开？标本优先？[J]的内涵。中医文献杂志，2002( 2) :13-14。

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