正确使用“救命药”——萧肃救心丸

近年来，由于糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心脑血管危险因素的高发，冠心病已成为影响人们生命健康的疾病之一，并有逐渐年轻化的趋势。速效救心丸作为应用最广泛的中成药之一，已被冠心病患者所接受。但随着速效救心丸技术和产品的不断更新，其临床应用方法和适应患者的范围也在不断完善。不合理的用药会大大降低速效救心丸的作用，并可能导致药物不良反应。因此，小武根据现有的临床证据，系统地介绍了这种“救命”的中成药。

一、速效救心丸的组成和功能

萧肃救心丸的主要成分是川芎和冰片，其中川芎主要含有川芎嗪、挥发油(桂皮烯、藁本内酯等。)、酚类脂质等。冰片主要含有龙脑、石竹烯、β-榄香烯、龙脑、尿酸等。因此，说萧肃救心丸中含有硝酸甘油是错误的。其主要作用是依靠川芎和冰片在体内分解的多种化学物质的协同作用，既能扩张血管，又能保护血管内皮功能，防止动脉粥样硬化，抑制血小板粘附和聚集，防止凝血和血栓形成。所以速效救心丸扩张血管的作用时间和程度都弱于硝酸甘油，抗血小板聚集能力也不如阿司匹林。而多维治疗是中医的特点，所以是同时服用几种单效药物还是一种综合药物，要看临床医生和患者的决定。

第二，使用速效救心丸

大多数人认为速效救心丸是治疗冠心病的急救药。其实这是一种非常片面的理解。正确的服用方法是长期按疗程服用，急性发作时再加大剂量，缩短使用时间。根据速效救心丸的说明书，长期规律使用时，舌下含服4-6粒，每日3次；急性心绞痛发作时，可一次性舌下含服10-15丸。如果没有明显改善，可以在10分钟后再次舌下含服10-15丸。如果还是没有明显效果，心前区疼痛加重，可以考虑是急性心肌梗死，极其危险。

三、萧肃救心丸的不良反应

相对于大多数中成药中的“未知不良反应”，萧肃救心丸的安全性评价其实开展得很早。2021 1 19日，国家医药产品监督管理局发布公告，根据药品不良反应反应评价结果，对萧肃救心丸说明书中的警示、不良反应禁忌和注意事项进行了统一修订。具体内容如下:

①禁止人口

冷淡的

②不良反应

监测数据显示，该产品可出现以下不良反应:恶心、呕吐、口干、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、疲劳、过敏和类过敏反应。

③禁忌人群

1.孕妇禁用。

2.对本品及其成分过敏者禁用。

④注意事项

过敏人群慎用。

根据小武的临床经验和用过的患者反馈，速效救心丸多与其他药物联合使用，很少单独使用，不良反应还是很少的，但请遵医嘱合理用药。