化脓性汗腺的治疗方法有哪些?
(1)内部处理:
1,内服中药:
(1)实热型:局部肿痛明显,分泌物多,大便干燥,小便短赤,舌红,苔黄干,脉数。治疗宜清热解毒,消肿散结,方剂宜用仙方活血饮或五味消毒饮加减。
(2)痰湿型:肥胖,咳嗽痰多,局部湿,分泌物多,舌质胖淡,苔白腻,脉滑。二陈汤合三仁汤可用于燥湿化痰。
(3)心脾两虚:久病体虚,面色苍白,心悸气短,神疲乏力,气短懒言,食欲不振,皮肤黝黑,大便溏薄,肉芽新鲜,流脓频繁,舌淡,苔薄白,脉弱。宜养心脾,解毒除湿,归脾汤加连翘、苍术、黄柏、土茯苓。
2.抗感染治疗:急性期可酌情使用抗生素,抗生素种类一般根据细菌培养和药敏试验确定。常用药物有青霉素、红霉素、多西环素、万古霉素等。但由于该病经常复发,病灶周围有纤维化,药敏试验可能与临床效果不一致。
3.肾上腺皮质激素的应用:应用泼尼松龙和地塞米松可控制炎症,但不宜长期使用。
4.抗雄激素治疗:近年来应用促雄激素药物环丙孕酮(CPA)治疗化脓性汗症取得了良好的效果。
(2)外部治疗:
1,清热解毒,活血化瘀,水煎熏洗。可以选择明矾洗液、葱油汤、二花一黄汤等。
2.外用一种新排毒化腐剂,如五味巴度软膏。
3.当受损的脸发红且有活力时,使用生肌剂,如粘皮。
4.急性炎症时,可局部应用505硫酸镁溶液进行冷敷和湿敷。对于反复发作且长期不愈者,可采用浅层X线照射进行治疗。
(3)手术治疗:根据病变情况,可一期或分期进行手术。
1,如果焦点小,可以打开焦点底座换药。
2.病灶广泛,感染病灶若达到正常筋膜可广泛切除,二期或植皮可使伤口愈合。
3.如果病变很大,广泛切除和结肠造口是可行的。造口的目的是避免伤口污染,这不是常规的,一般不容易使用。