求大夫帮我看看，我到底是甲亢还是桥本氏甲状腺炎，非常苦恼！！

桥本氏甲状腺炎的诊断需要病理检查才能确定。

单纯TGAb、TPOAb升高说明存在甲状腺自身抗体，弥漫性甲状腺肿伴甲亢也是一种自身免疫性疾病，也可能会出现TGAb、TPOAb升高。桥本氏甲状腺炎的甲亢期一般较轻症甲亢，不会导致低钾型周期性麻痹。

从疾病过程来说，诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）伴低钾型周期性麻痹是成立的。

出现肝损考虑是抗甲亢药物引起，应该停用原来的抗甲亢药物，肝功恢复正常后再试用其他的抗甲亢药物治疗。

降低TPOAB目前没有特异性的方法，TPOAB增高说明停药过早复发率会较高，如果没有药物的不良反应出现，药物治疗的时间应该延长；延长治疗时间有助于降低TPOAB。