纪老师董请进~ ~ ~

一、抑郁状态:

抑郁、疲劳、无精打采、失眠、早醒、工作能力下降等。，然后逐渐出现抑郁、忧郁、沮丧、无助；负面的东西，过去的错误，眼前不愉快的事情都涌上心头，挥之不去。感觉前途黯淡，所以悲观厌世。患者常常独自坐在角落里感到悲伤，回避亲人、朋友和同事。别人的嘲笑只会增加自己的痛苦，严重的自卑感会让自己羞于见人。

病人觉得头脑迟钝，脑子笨。重度抑郁症使患者总是自责，认为自己成了废物或社会寄生虫，甚至把过去常见的缺点夸大成不可饶恕的罪行，要求自己处理。患者可能会因为邪恶的妄想而拒绝进食，或者采取其他自我惩罚的手段，甚至自杀来结束自己罪恶的生命。在自罪妄想的基础上，还可能出现参照妄想和被害妄想，以为大家对他投以厌恶的目光，谈论他的罪恶，想给他定罪。此外，患者还可能因便秘、食欲不振、腹部不适而出现一些不治之症。由于运动功能受到不同程度的抑制，患者行动缓慢，卧床时间少；严重者会出现木僵状态，部分没有抑郁症状的悲观消极思想患者有很大的自杀风险。

临床上通常将抑郁症分为四种类型:轻度抑郁症、急性抑郁症、硬性抑郁症和慢性抑郁症。轻度抑郁症和急性抑郁症只是程度不同，两者可以相互过渡。急性抑郁常由精神或躯体因素引起，而刻板性抑郁常由急性抑郁发展而来，以刻板状态为特征。慢性抑郁症和轻度抑郁症症状相似，只是病程延长。

二、抑郁症的症状标准:

主要表现为抑郁，持续时间至少两周，期间至少出现以下四种症状:

a、对日常生活失去兴趣或没有快感。

b、精力明显下降，没有理由继续感到疲惫无力。

c、精神运动迟缓或激越。

d、自我评价低，经常自责、内疚，可达到妄想的程度。

e、联想困难，或自觉思维能力下降。

反复想到死亡或自杀行为。

g、经常失眠，早醒，部分情况下睡眠过度。

h、食欲不振、厌食或明显消瘦。

I、性欲明显下降，女性月经不调或闭经。

另外，台湾省卢荣杰老师列了一个自查表，供参考:

1，我经常感到悲伤，焦虑，空虚。

2.有自杀的念头。

3，充满愧疚和无望和无用。

4、对过去喜欢的活动、事物失去了兴趣，包括性。

5、失眠或睡眠过多。

6.吃得比平时少，体重下降，或者暴食，体重下降。

7、无法静下心来，容易激动或明显行动迟缓。

8.出现过一些看病吃药都治不好的身体问题，比如头疼、慢性疼痛、便秘或者注意力难以集中、记忆力差、经常犹豫不决等。

9、体力变得很差，感觉很累，无精打采。

三、抑郁了怎么办？

正如北京林业大学教师朱建军所说，“抑郁就像人类的冬眠”。正常人也会抑郁，而且不是只有抑郁的人才会抑郁。对于严重的抑郁症，你必须求助于心理医生。但是对于轻度抑郁，还没有严重到需要找心理医生帮忙，可以自己做一些调整。以下方法也可以作为抑郁症患者的辅助治疗。

(1)。晒晒太阳。抑郁症的情感基调一般是冷淡的。可以先通过日光浴来温暖身体，然后在一定程度上温暖身心。你最好选择在户外晒太阳，避免在室内烤电炉。因为

户外视野可以让你心旷神怡。但是室内空间太小太暗，心胸不开阔。即使室内温度再高，心也可能是凉的。

(2)。散步选择空气清新、阳光明媚的好天气，在户外传播。如果天气阴沉，可能会让人更加抑郁。

(3)。锻炼身体。调节抑郁症的主导原则之一就是让自己动起来。运动是调节抑郁情绪，发泄情绪的好方法。一般情况下，抑郁症患者只要让身体动起来，很快就会有调节的效果。很少有人在运动的时候还会感到压抑。

(4)。聊天抑郁的人独自静坐，往往会不自觉地回顾一些悲伤的往事，体验负面情绪，从而变得更加抑郁。这个时候，简单的解决办法就是和大人说说话。通过与人交谈，我们彼此有了交流。可以避免一个人难过。如果你对聊天的话题感兴趣。我甚至可以暂时忘记我的沮丧。

(5)。去超市。超市里不仅人多，商品也多。身边的人，身边的各种商品，都会不断吸引你的注意力。被世界的刺激分散注意力和吸引，可以避免沉迷于抑郁症。

(6)。减压。生活压力过大也是导致抑郁症的一个因素。所以，减少生活中的压力也可以调节抑郁症。

(7)忌抽闷烟、喝闷酒。不难想象，一个人不可能靠抽闷烟喝闷酒来调节抑郁。一定要抽烟，抽烟的时候也要找几个朋友聊聊天。如果非要喝，也要和朋友一起喝。热闹的气氛可以暂时缓解抑郁。但是，烟酒毕竟不是调节抑郁的好方法，不提倡使用。醉酒状态可以体验到暂时的快感，但大多是醒后更加痛苦。

(8)其他。用木棍打屁股。“非穴位针灸”。

症状:

(1)抑郁:最重要的症状。一开始可能表现为短时间内各种情绪体验能力的下降，无精打采，对一切都不感兴趣。患者觉得眼前有“疏忽”和“不顺心的事”，回不去了。未来的前景暗淡，喜悦完全消失，厌世的想法逐渐萌发。重度抑郁总会导致自责，患者觉得自己失去了工作能力，成为了废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点和错误夸大成不可饶恕的罪过，反复要求处理。患者可能会因为邪恶妄想而拒绝进食或只吃米饭。极度抑郁的时候，可以自杀，也可以惩罚自己。

(2)思维联想慢:语速慢，发音低，语言少，反应慢，对每一句话，每一个动作都有很大的阻力。最坏的情况下，可以是昏迷状态。激越型抑郁症患者言语行动明显增多，焦虑恐惧，兴奋自伤，非常危险。

(3)动作，尤其是手势减少且缓慢:少数重度抑郁症患者可保持沉默，卧床休息，称为抑郁性木僵。自杀企图和行为是抑郁症患者最危险的症状。可在症状严重阶段出现，也可在早期或好转时出现。患者往往事先有周密的计划，采取隐蔽的行动，以避免医护人员的注意，所以自杀往往是成功的。

(4)躯体症状:患者面容憔悴苍老，目光呆滞，食欲不佳，体质下降，汗液、唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女性患者常出现闭经。早醒是最突出的睡眠障碍，也是抑郁症的特征症状之一。患者往往比以前提前2-3小时醒来，醒来后又睡不着，充满悲观情绪，等待这一天的到来。这种症状在诊断中具有重要意义。

(5)“隐匿性抑郁症”:部分抑郁症患者有明显的躯体症状，常表现为反复或持续的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、食欲异常、体重减轻等。抑郁症状经常被掩盖。体检往往没有相应的阳性发现，此类患者往往长期在内科治疗，常被误认为神经症等疾病。这类患者对症治疗无效，但抗抑郁治疗可获得较好效果，故称“隐性抑郁症”。

(6)抑郁症的症状白天比晚上更重:尤其是在清晨。

避免方法:

1，有需要就求助，不要默默承受。

2.循序渐进。

3.把大事分成小块，一次只做一件。

4.多参加有益的活动。

5.抑郁的时候，注意自己的思维和想法。

6.写下你的想法，以便更好地阐明它。

7.试着去识别那些典型的抑郁症概念，特别注意你评价自己和认同自己的方式。你要提防内心的折磨者，因为它只能让你陷入深深的困境，而不能帮你摆脱抑郁。

8.注意找出你抑郁的主题(例如，寻求认同、羞耻、人际关系不愉快、不切实际的理想、完美主义)，找到了就去挑战。

9.用理性/同情的思维去挑战自己的想法。你越是同情自己，放弃认为自己不好，没有价值的想法，你就越有可能从疾病中恢复过来。

10，挑战负面观念，建立新的行为模式。对挫折和失败要有充分的准备。

治疗:

抑郁症是一种可治疗的疾病，大多数治疗方法都是通过整合中枢神经系统功能来发挥作用，包括抗抑郁治疗、物理治疗和心理治疗。

抗抑郁治疗:是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是相对方便易行的方式。虽然抗抑郁药有很多种，作用机制不同，但每种药物只对约三分之二的患者有效，仍有部分患者无效。抗抑郁药物的起效时间通常为2-4周，因此在确定其无效之前，选择一种药物并使用至少4周，并尝试改用另一种作用机制不同的药物可能是有效的。具有两种以上作用机制的抑郁症称为难治性抑郁症。这类患者可以尝试联合用药，包括两种抗抑郁药，抗抑郁药和情绪稳定剂，以及抗抑郁药和非典型抗精神病药。抑郁症是一种容易复发和反复发作的疾病。有效的药物治疗通常在三个月后实现症状的消失和社会功能的恢复，即临床康复。但此时停药，很多患者的症状会反复出现。已取得临床痊愈的首发抑郁症患者应继续进行4至9个月的巩固期治疗，复发患者也应进行1年以上的维持期治疗。

物理治疗:由于各种原因不适合服用抗抑郁药或疗效不佳的患者，可以接受一些物理治疗，如电针。针刺选取唐寅、百会穴，局部穴位用频率与脑电α波相近的低压电流刺激。临床对照研究证实，电针治疗抑郁症患者的疗效与抗抑郁药阿米替林和氟西汀相似。重复经颅磁刺激疗法也是近十年来国外广泛使用的一种物理疗法。它给放置在颅骨外的线圈通电后产生垂直磁场，穿透颅骨到达大脑皮层，调节皮层的功能，对抑郁症也有积极作用。对于症状特别严重的难治性患者，尤其是有严重自杀想法和自杀行为的患者，也可以接受电休克治疗。目前广泛使用的电休克疗法是一种改良的改良电休克疗法。麻醉和肌肉松弛剂的使用是安全、无痛和有效的。

心理治疗:对抑郁症患者也有帮助。以往的研究资料表明，心理治疗结合抗抑郁治疗可以提高抗抑郁药的疗效。