女朋友经常咳嗽，但是治不好。这是怎么回事？吃药没有任何效果。医生说20岁之前不会好的。

1.预防感冒:避免感冒可以有效预防慢性支气管炎的发生或急性发作。

2.饮食调整:饮食宜清淡，忌辛辣肉类。应该戒烟，多喝茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增多，反射性支气管痉挛，咳痰困难，有利于病毒和细菌的生长繁殖，进一步加重慢性支气管炎。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，扩张支气管，缓解咳喘症状。

腹式呼吸:腹式呼吸可以保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿和肺心病。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽量使腹部凹陷。每天锻炼2 ~ 3次，每次10 ~ 20分钟。

4.毒物避免和脱敏:有害气体和毒物，如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等。会加重病情，家里煤炉散发的气体会诱发咳嗽和哮喘。厨房房间应通风或配备抽油烟机，保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等。可引起支气管特异性过敏反应，故室内外环境应保持清洁卫生，及时清除污垢，消除过敏原。

5.冬病夏治:夏季涂抹消喘膏可以起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏涂抹于大椎、天突、舒菲、钟山穴。每次敷2天，3 ~ 5天换药一次，敷3次为一疗程，夏季连续敷3年。

6.适当休息:发烧咳嗽时一定要卧床休息，否则会增加心脏负担，使病情加重；当退烧、咳喘减轻后，就可以下床轻微运动了。平时应该参加适当的活动或者劳动。

7.坚持锻炼:可以根据自己的体质选择保健操、太极拳、五禽戏等项目。坚持运动可以提高身体的抗病能力，活动量要没有明显的气短、心跳加快和过度疲劳。

慢性支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大、分泌过多、磷酸化，支气管粘膜上皮稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲或扩张，形成不可逆的病变。同时，患者的呼吸功能也会下降，表现为气道狭窄、阻力增加、残气量增加。

慢性支气管炎如果防治不好，可能会进一步发展成肺气肿，甚至肺心病。

肺气肿是指终末细支气管远端气道弹性、过度充气、膨胀和肺容积增大，或伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎复发，使气管腔变窄，形成不完全梗阻。吸气时，气体容易进入肺泡。呼气时，由于胸膜腔压力增大，气管堵塞，肺泡过度充气。同时，慢性炎症破坏小支气管壁的软骨，使其塌陷，也影响呼气时的气体排出。慢性肺部炎症使一些炎症细胞释放的蛋白水解酶增加，损伤肺组织和肺泡壁，形成肺气肿和肺大疱。肺泡壁毛细血管受压，血供减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性降低，促进肺气肿。慢性支气管炎发展成肺气肿一般需要6年以上。

慢性支气管炎也会发展成肺源性心脏病。从慢性支气管炎并发肺气肿到肺心病是一个慢性过程，一般需要6-10年。肺气肿形成后，肺泡内压力增大，导致毛细血管腔受压，肺循环阻力增大。同时，由于呼吸功能不全和缺氧，可引起肺小血管反射性痉挛，进一步增加肺动脉压，肺动脉压增加加重右心室负担。为了克服增加的阻力，右心室会逐渐增厚，最终右心室扩张，最终右心衰竭。这是肺源性心脏病。

慢性支气管炎的特征是反复咳嗽、咳痰或喘息。1，咳嗽:本病的突出特点是咳嗽长期反复加重。轻症患者只有轻微咳嗽和少量粘液。秋冬季节气候突变或急性上呼吸道感染引起急性发作时，咳嗽频繁并加重，尤其是早晨和夜间。2、咳痰:痰量不等，一般为白色粘液痰和白色泡沫样痰；当伴有急性感染时，痰液变粘稠或脓性，痰量增多。咳嗽厉害时，痰中偶有血丝。3.哮喘:如果患者痰多，支气管痉挛，气管壁水肿狭窄，患者就会出现哮喘。

体检方面，慢性支气管炎早期无异常体征，急性发作时肺部常有散在干湿罗音。慢性喘息性支气管炎发作时，肺部可听到喘息声和延长的呼气声。如果伴有感染，罗音增加。

胸部X线检查可见肺纹理增厚、增多，尤其是中下野。继发感染，肺纹理紊乱，呈粗糙或斑片状阴影，且多位于远端纹理，形态不规则，直径约2-3 mm，尤其是双肺中下肺野。这是由于细支气管发炎和腔内分泌物阻塞造成的。血常规一般没有异常变化。只有在急性发作时，白细胞和中性粒细胞的总数才能高。慢性喘息性支气管炎患者可有嗜酸性粒细胞增多，痰涂片和培养检查，可发现肺炎球菌等致病菌。慢性支气管炎是一种经常复发且难以完全治愈的疾病。治疗上应采取防治结合的综合措施。急性发作期和慢性迁延期应以控制感染、祛痰止咳为主，伴有喘息时应给予解痉平喘治疗。临床缓解期要加强锻炼，增加体质，提高抵抗力。

急性发作期:⑴控制感染:尤其是发热、咳痰、喘息加重时，应及时使用抗生素。轻症患者可口服，重症患者可采用肌肉注射或静脉滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G、红霉素和头孢菌素。⑵祛痰止咳:祛痰止咳药物的应用主要是改善症状。尤其是处于迁延期的患者，要坚持服药，才能消除症状。对于年老体弱、不能咳痰或痰量大者，应以祛痰为主要方法，保持呼吸道通畅，并避免使用可待因等强镇咳药，以免抑制呼吸中枢，加重呼吸道梗阻，使病情加重。常用药物如棕胺合剂、祛痰剂、比司考等相等。⑶解痉平喘:氨茶碱、沙丁胺醇等。经常被使用。静脉给药、口服给药、喷雾给药均可松弛支气管平滑肌，解除痉挛，使痰液易于排出。⑷气雾剂疗法:对于不易咳出的粘痰患者，可将气雾剂湿化吸入，稀释气管内分泌物，有利于排痰。

缓解期的治疗:(1)吸烟的患者首先要戒烟。慢性支气管炎的发病率比不吸烟者高很多倍。戒烟后，患者的肺功能有了很大的改善，也要避免被动吸烟。(2)加强体育锻炼，增强身体抵抗力。运动量取决于你的身体状况。散步、拳击、慢跑等。每天早上可以呼吸新鲜空气，促进血液循环。冬季运动可以提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。⑶合理调节室温，预防感冒。冬天室内温度不宜过高，否则与室外温差大，容易感冒。夏天不宜贪凉，空调温度要适中，否则出门容易患“感冒”诱发支气管炎。流感季节尽量少去人群，大量出汗，不要突然脱衣服，以防感冒，注意随季节更换衣服，老年人可以注射流感疫苗，减少感染流感的机会。(4)多吃含维生素A的食物，如胡萝卜素等。维生素A可增强气管黏膜上皮的抵抗力，对防止细菌和病毒感染及毒物刺激有一定作用。5.在医生的指导下，口服中药，比如中药黄花，效果很好。在西医方面，可以口服Bistin、核酪等药物，也可以肌肉注射胸腺肽，提高免疫力。

简称慢性支气管炎，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。中医称之为“咳”、“饮痰”。

症状包括长期反复咳嗽、咳痰、哮喘、感染，每年至少发作三个月，持续两年或两年以上，排除心肺疾病后可诊断为慢性支气管炎。只有咳嗽咳痰者为单纯慢性支气管炎，喘息者为喘息。单纯慢性支气管炎多无症状，有感染时肺部听诊可听到湿或干罗音。哮喘性慢性支气管炎可听到喘息声。x线胸片显示模式

原因增多，变得粗糙无序。并发症包括肺气肿和支气管扩张。

预防和加强体育锻炼，提高抗病能力，防寒保暖，预防感冒，戒烟，防尘，烟、尘、刺激性气体对呼吸道的访问。

(1)慢性支气管炎发作期治疗重在抗感染，有祛痰、镇咳、平喘作用。常用的抗菌药物有复方磺胺甲恶唑、青霉素、庆大霉素等。(2)化痰止咳平喘类药物有:必速平、氨茶碱、舒喘灵0.1 ~ 0.2 mg，喷l ~ 2次，每4小时吸入1次。(3)肾上腺皮质激素可用于顽固性疾病患者。(3)用川贝母批膏、川贝母止咳糖浆、祛痰止咳等。