翼状胬肉
翼状胬肉是什么？
翼状胬肉是什么？翼状胬肉是眼科的常见病和多发病。中医称之为“翼状胬肉醒目”，俗称“鱼”。一般认为是由外界刺激引起的慢性炎症性疾病，单眼或双眼发病，因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。它是睑裂球结膜和角膜上的一种多余组织，侵入角膜后逐渐生长，甚至覆盖瞳孔区，严重影响视力。是睑裂内球结膜和结膜下组织的变性、肥大和增生，发展成三角形的角膜。多见于户外工作者，尤其是渔民、农民，可能与粉尘、阳光、烟雾等长期慢性刺激有关。
翼状胬肉的病因
翼状胬肉是什么引起的？翼状胬肉是一种常见的眼科疾病，会影响患者的视力，一定要引起重视。翼状胬肉的具体病因有哪些？
1，物理因素
应考虑遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应和解剖因素。有人认为泪膜异常，泪液分泌不足，造成角膜结膜局部干燥，局部组织增生。平克顿等指出，翼状胬肉的发生与免疫学有关，其抗原物质可能是花粉或含有抗原物质的尘粒。免疫荧光发现翼状胬肉组织中存在IgE和IgG，IgE的存在可能与I型过敏反应有关。也有人认为是结膜组织弹性纤维发育异常导致弹性纤维变性所致。组织学检查显示浆细胞和淋巴细胞浸润在翼状胬肉基质中。
有人提到，内直肌韧带发育良好，受到外界刺激时，其结缔组织可过度增生，导致本病；Wong(1978)提出本病是结膜血管与角膜鲍曼膜连接处的一种非感染性炎症。该部位炎症的自发过程导致蛋白质降解为氨基酸混合物，其中含有引起翼状胬肉的血管生成因子，具有促进结膜血管向角膜爬行的能力。
2.环境因素
外界刺激，如风、沙、烟、热、阳光、花粉等对眼睛的过度刺激。，特别是长期在户外工作的渔民、农民、海员、砂石工人等，在上述刺激因素的作用下，引起结膜血管或角膜缘上皮组织中淋巴细胞和浆细胞的非感染性慢性炎症、组织增生、成纤维细胞增生和浸润，是翼状胬肉形成的一系列过程。
如何治疗翼状胬肉
翼状胬肉怎么治疗？很多患者得了翼状胬肉这种眼病，不知道该怎么办。应该如何对待他们？尽量避免外界刺激，积极治疗眼部慢性炎症。
1，抗生素
抗生素滴眼液用于控制结膜炎症和减少充血。充血严重时可以加皮质类固醇滴眼液。为了减少外界刺激，可以佩戴合适的变色器。
2.其他人
小而静止的翼状胬肉不需要治疗。如果翼状胬肉是进行性的或靠近瞳孔区，影响视力或限制眼球运动，手术切除是可行的。对于不愿手术的患者，可在表面麻醉下，将2000 ~ 3000 U/ml的红霉素溶液0.3ml注入翼状胬肉颈部和体部，每周1次，3 ~ 6次为一个疗程。为减少局部反应，可在对侧球结膜下注射0.3ml泼尼松龙和四环素可的松眼膏进行包扎。
3.冷冻疗法
用a 40接触翼状胬肉的头颈部。c冷冻探针，并破坏其新生血管，使其萎缩。用于较小较薄的翼状胬肉。
4.外科疗法
(1)适应症①翼状胬肉进行性、肥大、充血；②翼状胬肉已侵入人的近瞳区，影响视力。
翼状胬肉的手术治疗应达到三个主要目的:①安全地切除翼状胬肉；(2)获得良好的光学效果；③避免复发。因此，在选择手术方式时要特别慎重。
(2)手术方法①单纯翼状胬肉切除术适用于翼状胬肉侵犯角膜较多，且翼状胬肉进行性或接近瞳孔边缘，威胁眼睛视功能，或影响白内障及角膜移植手术切口或术后刺激翼状胬肉发展，或翼状胬肉妨碍患者美观者。这种手术方式也比较简单，手术时间也比较短，但是术后容易复发。②翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术适用于翼状胬肉面积较大、充血肥大、生长较快者，或翼状胬肉切除时结膜丢失较多者。这种手术方法相对复杂，难度较大，特别要防止用于移植的结膜瓣倒置，但手术效果好，术后复发率相对较低。③翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植术，同样适用于翼状胬肉厚而充血，生长迅速的患者。由于结膜的柔韧性和顺应性好，可将翼状胬肉切除区附近的球结膜分离，适当松解并切开，然后移植修复暴露的巩膜区。这种方法不会造成结膜瓣翻转，而且血供良好，移植的结膜生长愈合更快。缺点是结膜牵拉移位时可能会有一些张力，缝合伤口时要对齐好，防止结膜裂开。