给高分！求助网友，谢谢，请耐心看完，看看我有没有桥本甲状腺炎。我应该怎么对待？

你好，你的病历很详细，这些证据足以证明你患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)是一种自身免疫性疾病，因为你的身体会产生自身抗体——甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)，对甲状腺滤泡有破坏作用。结果大量甲状腺组织被破坏，最终导致甲减(FT4降低，TSH升高，Tg-Ab升高，TPO-Ab升高)。但在发病初期，由于甲状腺滤泡被大量破坏，滤泡内的大量甲状腺激素被释放到血液中，导致一过性甲亢。但是这种情况持续不了多久，很快就正常了，过一段时间就是甲减了。但是“甲亢-正常-甲减-甲亢-正常-甲减-”会反复出现。因为TGAb和TPOAb反复破坏甲状腺组织，每次破坏都会使甲状腺滤泡释放甲状腺素，导致体内甲状腺素急剧升高，表现为甲亢。但由于正常甲状腺组织越来越少，甲状腺素的半衰期为7天。7天后，破坏释放的甲状腺素被代谢，剩余的正常甲状腺组织不能合成和释放足够的甲状腺素。结果甲状腺素水平会急剧下降，表现为甲状腺功能减退。最终的结果是甲状腺组织被完全破坏，甲状腺素无法合成和释放，导致永久性甲减。

甲状腺细针抽吸活检:“滤泡间见淋巴细胞团，符合淋巴细胞性甲状腺炎”是诊断桥本甲状腺炎的金标准。甲状腺摄碘率131:桥本氏甲状腺炎的特点是24小时内甲状腺摄碘率低于正常范围，TGAb(有时TPOAb)增高是其特点之一；如果颈部不痛，可以排除“甲炎”。所以诊断是明确的。桥本甲状腺炎的最终结局是甲状腺组织全部被破坏，导致永久性甲减。所以只能靠药物维持，不能根治。

治疗应以甲状腺功能检查结果为依据，若甲亢且正常发病，暂不给予治疗；甲减期间口服左旋甲状腺素片(优甲乐)，只要指标维持在正常范围内，对身体不会有影响。