Scochizumab | 1治疗中重度斑块型银屑病的临床观察
李永合
空军特色医疗中心
皮肤病学
主治医师
基本情况
一般情况:患者男性，28岁。
主诉:全身反复出现红斑、丘疹、鳞屑13年。
既往史:患者于2006年夏季出现咽痛，背部有数个指甲盖大小的鲜红色红斑和丘疹，边界清楚，覆有厚厚的银白色鳞屑，轻度瘙痒。在当地医院经皮肤组织病理学检查确诊为“银屑病”。在此期间，类似的皮损逐渐蔓延至头皮、躯干和四肢。他口服中药汤剂(详情不详)和“复方氨肽片、丹青胶囊、复方甘草酸苷片”，外用“复方煤炭清除液、哈西尼得溶液、糠酸莫米松乳膏、卡巴三醇软膏”，在治疗过程中造成很大的皮损。病情有轻有重，无明显季节性。诱发或加重因素与外伤、上呼吸道感染、吸烟、熬夜、精神焦虑及辛辣刺激性饮食有关。
体检:头皮、颈部、躯干、四肢覆盖一层薄薄的银白色鳞屑，有奥斯瓦尔德征(+)。皮损主要在背部和四肢的伸展侧，皮损面积约占体表面积的60%。可见束毛，两侧指甲略浑浊增厚，表面有顶针样变化。全身无水疱、脓疱，全身关节无肿胀、疼痛、畸形。
既往史:脂肪肝，胆囊多发性息肉，没什么特别的。
个人史:吸烟史10年，平均每天15支烟，无饮酒史。
家族史:没什么特别的。
疗程
根据病史和典型临床表现，诊断为“斑块型银屑病”，排除感染和肿瘤后，皮下注射skukiyuzumab。治疗方案为:每次皮下注射300mg，1/2/3/4周，然后每月给药1次，* * 4。第四次注射后(65438+10月底)，头颈部、躯干、上肢皮损基本消退，炎症后仍有色素沉着，下肢原有片状浸润性斑块明显变平消退。第八针(治疗第四个月)皮损完全消退，头颈部和躯干部炎症后色素沉着比以前少，双下肢留下炎症后色素沉着，全身无新皮疹。治疗期间无明显不适及上呼吸道感染。
图1治疗前
图2第四次注射后。
图3第8次注射后。
结论
Scuchizumab是IL-17A的单克隆抗体，主要用于治疗中重度斑块型银屑病。该患者皮损广泛，诱发因素多，严重影响生活质量和身心健康。常规治疗虽能取得一定疗效，但在诱发因素下仍有轻度复发，用药方式和频率使患者难以坚持治疗。使用skukiyuzumab后，患者没有严格避免诱发因素，病情始终稳定，没有复发。给药方式简单易操作，患者依从性好，满意度高。
综上所述，Scochizumab注射液具有高效、快速、安全的优点，是治疗银屑病患者的首选方案。
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