核事故医学应急救援准备有哪些？

1.核事故医学应急救援的任务有哪些？

核事故发生时，医疗应急救援工作的基本任务一般包括:(1)保护公众和应急救援人员；(二)面向公众的宣传教育和心理咨询；(3)放射损伤和放射复合伤的治疗；(4)治疗非放射性损伤和疾病；(5)做好卫生防疫工作；(6)监测食物和饮用水；(7)过度暴露人员的医学观察。

2.核事故医学应急救援准备的内容有哪些？

为了快速有效地应对突发核事故，应认真做好核事故医学应急准备，主要包括:(1)制定医学应急预案和响应程序；(2)建立医疗应急救援队伍；(3)建立沟通和信息系统；(4)建立医疗救援网络；(5)有计划地开展研究和学术交流；(6)开展应急培训和演练；(7)开展公众宣传和心理干预活动。

3.卫生部核事故医学应急中心在哪里？

卫生部作为国家核事故应急协调委员会成员，负责全国核事故医学应急的组织协调工作。卫生部核事故医学应急中心隶属于中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全研究所(以下简称中国疾控中心辐射安全所)，承担全国核与辐射应急医学救援的技术指导。卫生部核应急中心由三个临床部门、一个监测和评估部门和一个技术支持部门组成。第一临床科室设在中国医学科学院放射医学研究所和血液病医院。第二临床科室设在北京大学第三医院和人民医院；第三临床科室设在解放军307医院；监测与评价部门设在中国疾控中心辐射安全所；技术保障部设在军事医学科学院。各专业技术部门下设若干专业组，承担核与辐射应急医学救援的准备和响应。

4.核紧急医疗救援队

卫生部成立了核应急医疗救援队，制定了该队的救援行动指南和响应程序，培训了救援队成员，配齐了该队的仪器设备，以便在突发核事故时能迅速赶赴现场参与医疗救援工作。

5.与核应急有关的主要国际组织。

国际原子能机构(IAEA)是国际核事故应急协调的领导机构。这是2010国际组织联合应对核应急合作计划中明确规定的。

根据目前的职责分工，在涉及公共卫生行为干预的核应急情况下，世界卫生组织负责健康效应评估，并提供技术咨询、建议或帮助(如果要求或允许提供帮助)。

辐射应急医疗响应与援助网络(REMPAN)是世界卫生组织建立的全球网络，包括辐射应急医学、剂量学、公共卫生干预、长期监测和随访等40多个机构。它为世界卫生组织的应急准备和应对辐射提供技术支持。卫生部核事故医学应急中心是该网络的联络机构之一。

6.可以采取哪些防护措施来降低辐射危害？

核事故情况下防止或减少外照射的主要防护措施是疏散设施附近的人口，远区人口应避免原地移动。摄入放射性碘会影响甲状腺，尤其是0-18岁人群。因此，为了预防放射性碘的内照射危害，必要时应根据国家应急预案中的相关标准，在医生和专业人员的指导下服用稳定碘(KI)。如遇放射性沉降，禁止食用叶菜，饮用污染水源。禁止食用污染地区生产的牛奶和奶制品。

7.如何保护自己？

首先，避免恐慌，及时听广播或看电视，按照政府的指示行动。在可能存在放射性污染的情况下，尽量避免户外活动，外出时佩戴口罩等防护措施，避免皮肤暴露。

8.万一发生核事故，周边地区的公众该怎么办？

一旦发生核事故，周边地区的公众首先要做的就是尽可能获取核事故的可靠信息，了解政府部门的决定和通知。通过各种方式与地方政府保持信息沟通，切记不要轻信谣言或小道消息。根据政府部门的通知和要求，污染区域的居民应采取必要的防护措施保护自己，如选择附近的建筑物进行隐蔽，关闭门窗，关闭通风设备，甚至安排有组织有秩序的疏散。

一旦发生核事故，公众要特别注意保持冷静的头脑，不要害怕。

9.什么情况下需要做好个人防护措施？

当空气被放射性物质污染时，需要采取一些个人防护措施。用手帕、毛巾和布捂住口鼻，可以减少放射性物质的吸入。体表的保护可以用在各种日常服装上，包括帽子、头巾、雨衣、手套、靴子等。

对已经或疑似受到体表放射性污染的人员进行去污。应通过淋浴对受污染人员进行消毒，并对受污染的衣服、鞋子、帽子等进行消毒。将被取下并储存，直到他们有时间监控或处理它们。有必要防止放射性污染扩散到未受污染的地区。

10.碘片(KI)能防辐射吗？

生理上，人体内的碘主要来自甲状腺的摄入，甲状腺产生甲状腺激素。KI是稳定碘，能使甲状腺中的碘饱和，阻止放射性碘的摄入。

碘片不能保护来自外界的放射性，也不能保护身体吸收的放射性碘以外的放射性物质。这也是为什么稳定碘要和其他防护措施(如躲在室内，关好门窗等)结合使用的原因。)在大多数场合。

吸入和摄入的放射性碘在甲状腺中积累。在医生和专业人员的指导下，在暴露前服用碘化钾，可以防止甲状腺吸收放射性碘，降低甲状腺癌的长期风险。

为了充分发挥稳定碘的作用，有必要在暴露前或暴露后尽快服用稳定碘片。即使在事故发生几个小时后，服用它仍然可以防止甲状腺吸收50%的碘。为了防止吸入放射性碘，通常一剂稳定碘就足够了，可以在含有放射性碘同位素的烟羽来袭时，起到24小时持续保护作用，充分保护甲状腺。

只有在接触放射性碘之前服用碘化钾，才能起到最好的防护作用。

11.什么情况下应该服用稳定碘？

核事故发生后，周边地区的人们可能会摄入放射性碘，并在甲状腺中浓缩，从而受到较大剂量的照射。此时服用稳定性碘可以减少甲状腺对放射性碘的吸收。如果在吸入放射性碘的同时服用稳定性碘，可以阻断90%的放射性碘在甲状腺的沉积。在吸入放射性碘的几小时内服用稳定碘，仍可使甲状腺吸收的放射性碘量减少一半左右。成人推荐剂量为碘100 mg，3 ~ 12岁儿童推荐剂量为50 mg，3岁以下儿童推荐剂量为25 mg。

12.什么时候应该控制食物和饮用水？

当食品和饮用水中的放射性含量超过国家标准规定的水平时，应当采取必要的控制措施，禁止进口和销售。

二、辐射防护的基本知识

什么是放射性？

物质能发出射线的特性叫做放射性。

14.什么活动有放射性？

放射性与人类生活密切相关。人们摄入的空气、食物和水中有微量的天然放射性物质。乘飞机旅行2000公里约为0.01 msv；；每天吸20支烟，每年0.5 ~ 1 msv；一个普通的胸部x光大约是0.1mSv等等。少量的辐射暴露不会危害人体健康。

15.人们在日常生活中会受到哪些天然辐射？

全球天然辐射个人年平均有效剂量约为2.4mSv，其中0.4mSv来自宇宙射线，0.5mSv来自地面伽马射线，65，438+0.2 msv来自吸入(主要是室内氡)，0.3mSv来自摄入。可见，氡是天然辐射的主要来源。

不同地区的天然辐射剂量不同，个人剂量相差很大。一般来说，世界各地的自然照射水平可以相差3倍左右，但有些地方可以高出平均水平10倍，有时甚至达到100倍，出现在所谓的天然高本底辐射地区。在中国，各省的天然辐射剂量差别很大。比如广东、福建的天然辐射剂量较高，而北京的天然辐射剂量较低。其中，一些高本底地区的天然γ剂量率比全国平均水平高2至60倍。

16.辐射的主要种类及其对人体的危害有哪些？

射线主要有三种:α(阿尔法)、β(贝塔)、γ(伽马)。由于α、β、γ射线的特性不同，它们穿透物质的能力也不同，对人体的伤害方式也不同。α粒子只有进入人体才能造成损伤，这叫内照射；γ射线主要从外部对人体造成损伤，称为外照射；β射线可能引起内部和外部照射。

17.放射性可以测量吗？

放射性是可以测量的。自从发现放射性以来，各种放射性测量方法和仪器被研究和发展起来，它们不仅能测量强放射性，也能测量弱放射性。

18.我如何知道我的身体受到了放射性污染？

通过特殊设备在体外直接测量或对生物样本(主要是排泄物)进行分析，可以确定人体是否受到了放射性污染。

辐射对健康有什么影响？

辐射的健康效应可分为确定性效应和随机性效应。

确定性效应是一种辐射效应，通常有一个剂量阈值。当超过阈值时，剂量越高，影响越严重。确定性效应可能发生在受辐射超过剂量阈值的人的全身或任何受辐射组织或器官。症状包括恶心、呕吐、疲劳和食欲不振。

随机效应是一种发生概率与剂量成正比，严重程度与剂量无关的辐射效应。一般认为，在辐射防护的低剂量范围内，这种效应没有剂量阈值。主要随机效应是诱发癌症，但在100mSv范围内，没有证据表明癌症的发生率会增加。

20.不同辐射剂量对人体健康有什么影响？

辐射可能会对身体细胞和组织造成损害。辐射的影响取决于辐射的强度、接触时间的长短和受影响的身体细胞的类型。X射线和γ射线一次性均匀照射全身的症状如下表所示。

暴露剂量(mSv)的临床症状

没有检测到临床症状，也可能没有延迟效应。

血象250 ~ 1000有轻微的暂时性变化，查不出其他临床症状，但可能有延迟作用，但对个体整体无严重影响。

1000 ~ 2000可引起恶心和疲劳。当SV在1.25Sv以上时，20%~25%的受照人员会呕吐，血象发生明显变化，可导致轻度急性放射病。

2000 ~ 3000暴露后24小时内出现恶心呕吐，潜伏期一周后出现脱发、厌食、全身无力、喉炎、腹泻等临床症状。那些身体健康或过去没有并发症的人有望在短时间内康复。

3000~6000

半致死剂量

照射后数小时内出现呕吐和恶心，潜伏期约一周。两周后可见脱发、厌食、全身无力、体温升高。第三周出现紫斑，口腔和咽部感染。脸色苍白，流鼻血，腹泻，体重迅速下降。如果不治疗，50%的人会死亡。

≥6000

致死剂量

照射后1~2小时内出现呕吐、恶心、腹泻。潜伏期短，一周后出现厌食、全身无力、体温升高、紫斑、口腔咽部炎症和感染，体重迅速减轻。100%个体可能死亡。