儿童股骨头坏死的治疗

由于本病的病因尚不清楚，且也是一种自限性疾病，因此，治疗原则应是防止股骨头受压变形，保持髋臼对股骨头的耐受性，保持髋关节一定的活动范围，有利于股骨头的生物塑形。非手术治疗时间为1 ~ 1.5年。

方法:

(1)早期卧床休息和患肢的外展及经皮牵引有利于滑膜炎的消退和肌肉痉挛及疼痛的缓解。

(2)减少活动，部分病例可用外展内旋石膏固定。

(3)外展内旋行走支架固定。

2.外科疗法

其原理是增加髋臼对股骨头的耐受性，恢复髋臼同心圆，使坏死股骨头在髋臼内磨合，生物塑形，为修复提供更多的生理条件。因此，复杂和创伤性的手术是不适合的。需要明确的是，手术治疗有一定的并发症，不会缩短疾病的自然病程。

手术方法:可根据病变程度、畸形特点和手术者经验选择不同的方法。

(1) Salter髂骨截骨和股骨近端内翻截骨，提高股骨头包容度，恢复头窝同心圆。

(2)Chiari骨盆截骨术有利于缓解疼痛。

(3)髋臼成形术可用于股骨增大的巨髋。

(4)大转子下移可改善髋外展无力的跛行。