2021-2022玉林医疗保险报销比例、政策、条件、范围及支付标准

城乡居民基本医疗保险包括门诊医疗统筹、特殊慢性病门诊医疗、急诊观察医疗、住院医疗和意外伤害医疗。

根据自治区人社厅下发的通知，参保人员使用伊马替尼(胶囊和片剂)、尼罗替尼胶囊、达沙替尼片、舒尼替尼胶囊、吉非替尼片、替诺福韦酯片、埃克替尼片等7种特殊药品的费用，按照规定纳入广西基本医疗保险乙类支付范围。

此外，经医疗机构诊断为慢性粒细胞白血病、胃肠间质瘤、非小细胞肺癌、慢性乙型肝炎，经各统筹地区医疗保险经办机构鉴定为各种恶性肿瘤、慢性肝炎治疗巩固期，使用上述七种特殊药物治疗门诊特殊慢性病的费用，也纳入门诊特殊慢性病支付范围，实行病种年度基金限额支付。

玉林医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例:

1.在医院门急诊就诊后，1800元以上的医疗费用可报销，报销比例为50%；

2.如果是70岁以下的退休人员，1.300元以上的费用可以报销，报销比例为70%；

3.退休人员70岁以上的，1.300元以上的费用80%可以报销。

注:无论何种人群，门急诊医疗费用最高支付限额为20000元。

如果是住院费用，一个年度内第一次使用基本医疗保险时，职工和退休人员最低支付1300元。

而第二次及以后的住院医疗费用，起付标准按50%确定，为650元。基本医疗保险统筹基金一个年度最高支付限额(住院费用)目前为7万元。

住院报销标准与被保险人居住的医院级别有关:

注意:如果住在三级医院。

1，从起付标准到30000元，职工自付15%，也就是报销85%；

2、30000元至40000元，职工个人缴费10%，报销90%；

3、超过最高支付限额4万元的部分，95%可以报销，只要员工自付5%；

4.退休人员缴纳比例为职工缴纳比例的60%。

玉林市医疗保险支付标准

支付比率

桂林市医保缴费比例统一为:个人2%，单位7%。

支付基数

桂林市医疗保险统一缴费基数为3346.5元。