中国基本药物目录制度

2009年8月，中国启动了国家基本药物制度建设。

卫生部等九部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设。

实施意见指出，制定和发布国家基本药物目录，要本着预防为主、安全有效、使用方便、中西医并重、基本保障、临床优先的原则，结合我国用药特点和基层医疗卫生机构要求，参考国际经验，合理确定我国基本药物剂型和数量。在保持数量相对稳定的基础上，国家基本药物目录应进行动态调整和管理，原则上每三年调整一次。

政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中，通过互联网公开招标采购，统一配送。国家发改委制定基本药物国家零售指导价，在保持生产企业合理利润的基础上，减少不合理的营销费用。基本药物零售指导价原则上按药品通用名称制定并公布，不考虑具体生产地或企业。在实施基本药物制度的县市，政府举办的医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零利润销售。各地要按照国家规定落实政府相关补贴政策，建立基本药物优先合理使用制度。

政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其他医疗机构也要把基本药物作为首选并达到一定的使用比例。患者凭处方即可在零售药店购药，基本药物全部纳入基本药物保障报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

实施意见明确了推进国家基本药物制度的时间表。2009年，各省(区、市)30%的政府办城市社区服务机构和县级基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括省级集中、网上公开招标采购、统一配送，全部配备基本药物，零差率销售。到2011，初步建立国家基本药物制度，到2020年，全面实施覆盖城乡的标准化国家基本药物制度。《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备和使用)》(2009年版)于2009年6月8日正式公布，包括307种化学药品和中成药。

对此，卫生部发布69号《卫生部令》，将《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构)》(2009年版)分为四部分:第一部分为化学药品和生物制品，第二部分为中成药，第三部分为中药饮片(国家标准颁布的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外)，最后一部分为相关说明。卫生部在其官方网站上公布了这些细节。

《目录》中的化学药品和生物制品主要按照临床药理分类，共205个品种；中成药主要按功能分类，***102品种；中药饮片不列具体品种，用文字表达。国家基本药物目录是医疗机构配备和使用药品的依据。主要包括两部分:基层医疗卫生机构和其他医疗机构。这次公布的是基层医疗卫生机构的设备和使用部分。另一部分是目录基础部分的扩充，配合公立医院改革试点尽快制定。

据介绍，我国成立了国家基本药物工作委员会，负责协调解决国家基本药物制度制定和实施各方面的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审议国家基本药物目录。

该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、美国食品药品监督管理局和国家中医药管理局组成。