霍乱概述

霍乱是一种当你感受到流行性疾病的邪恶时突然发生的疾病,病灶在瞬间被挥霍。多见于夏秋雨季。表现为发热、剧烈腹痛、频繁呕吐、水样腹泻等症状。霍乱、副霍乱、急性胃肠炎、细菌性食物中毒等。在西医上可以根据本病的辨证施治。

1,该病多发生在夏秋季,起病突然,势头凶猛。

2.临床表现以发热、呕吐腹泻、绞痛等腹痛为特征。

3.有暴饮暴食和饮食不洁史,或周围有类似病例。

由于饮食不慎,本病常感疫邪,损伤脾胃,导致疫毒浊阻中焦,气机失调,升降失常,清浊交杂,胃肠道紊乱。

如果气机紊乱,开合失调,阳气内陷,见汗出而肢冷,则为寒证;如果出现体热、烦躁、小便黄赤、舌苔黄腻,也是热证。如果气机阻滞,上下不通,则呕吐严重,腹泻频繁。上吐下泻伤津液,筋脉失养,筋脉抽搐。津液伤气竭,甚至导致阴阳死亡,病情危重。

霍乱治疗的总原则是芳香化浊、祛湿和中。结合不同证候表现,可与温寒湿、清热利湿、驱风解毒、滋阴救逆、回阳扶正等药同用。

湿热证【证据】发热剧烈,突然上吐下泻,呕吐物酸臭,泻下如米泔水,有热臭味,腹部绞痛,甚至肌肉抽筋,小便黄赤。舌红,苔黄腻,脉细。

【治疗】清热燥湿,祛痰排浊。

[处方]1。主方:蚕媒汤(王孟英《重序霍乱连本带息》)。加减方药:黄连10g,黄芩12g,栀子12g,黄豆黄卷12g,薏苡仁25g,法半夏9g。

水煎服,每日2剂。

如果会厌和干呕严重,加入竹茹10克,蒲川10克和豆蔻8克。若手脚冰凉、腹痛、自汗、口渴、唇甲发绀、小便黄赤、六脉皆有,则为热盛所致,可加生石膏30克、竹叶65,438+02克、天花粉65,438+05克。

2.中成药(1)玉舒丹,每次0.3 ~ 0.6g,每日3次。

(2)行军部队服0.3 ~ 0.6 g,一日三次。

3.单方:王《连普饮》(钟熙熙《中西医结合传染病诊治手册》)

处方:黄连9克,厚朴9克,石菖蒲9克,法半夏10克,炒豆豉10克,栀子10克,炭母15克,救必应25克,穿心莲15克,佩兰15克。水煎服,每日2剂。

寒湿证【实证】恶寒发热,突然上吐下泻,呕如米泔水,泻稀如水,腹冷痛,喜按,渴热饮,头身疼痛,胸满,四肢冰凉。医学教育网整理舌红,苔白腻,脉缓。

【治疗】芳香化浊,温中散寒。

[方剂]1,主方:藿香正气散(陈等《太平惠民和济举方》)。加减方:紫苏叶9克,藿香10克,白芷9克,桔梗6克,法半夏10克,陈皮6克,厚朴9克,65438+。水煎服,每日2剂。

若同时见心烦口渴、苔黄,则加黄连9克,竹茹10克,干姜6克。

呕吐频繁,脉象深者,加吴茱萸6克,肉桂8克,丁香6克。大汗淋漓,面色苍白,四肢冰凉,加熟附子12g,干姜9g。呕吐严重,手足厥脱,筋脉痉挛者,加吴茱萸6克,木瓜9克,熟附子12克。

2、中成药(1)藿香正气丸,每次服1 ~ 2粒,温开水送服,每日三次。

(2)石祥丸,每次6克,一日2 ~ 3次。

(3)理中丸,每次用温开水送服1粒,每日2 ~ 3次。

3.单方:春阳正气丸(上海中医学院中医内科)

处方:陈皮9克,丁香6克,茯苓6克,苍术8克,白术10克,广藿香10克,姜半夏9克,肉桂6克,青木香6克,花椒叶6克,吴茱萸6克,甘草5克。医学教育网安排水煎服,每日2剂。

毒证【证据】发热,突然腹部绞痛,痛如刀割,上吐下泻,烦躁神志不清,甚至面色苍白,神志不清,四肢冰凉,汗如雨下。

舌淡苔白,脉沉。

【治疗】排毒,益气升阳。

[处方]1,主方:玉舒丹(王《斋白医选方》),加减方:12g,地锦草8g,白芷10g,五倍子10g,雄黄8g。水煎服,每日2剂。

如果致病因素太强,可以先用烧盐方子医学教育网整理(只用烧盐热水喝,用手指吐)检测呕吐。吐一次,烦闷就能减轻,窍就能疏通,然后就能喝汤了。若腹胀防止腹泻,可加厚朴10g、大黄8g、枳实8g。

2、中成药苏合香丸,每次3克温开水冲服,每日2 ~ 3次。

3.单方:瓜地三(上海中医学院中医内科学)

药方:瓜提、赤小豆均分,* * *研末,每次3g,配豆豉汤。对于中毒综合症来说,呕吐是阻止它的唯一方法。欲呕而不能者,用此法导邪逾越,得呕则烦乱,窍明。

阴伤之证【证】频繁吐泻,如饭泔水、神疲乏力、眼窝凹陷、皮肤皱缩、声音嘶哑、心烦、口渴、气短、少尿或尿失禁。舌质干红无苔,脉细。

其他疗法【治法】益气养阴,生津救逆。

[处方]

1,主方:生脉散(孙思邈备急千女方)。加味处方:西洋参15g,麦冬20g,五味子10g,生地30g,玄参18g,白芍15g,竹茹65438。水煎服,每日2剂。

如果你很渴,加入10g乌梅和30g天花粉。声音嘶哑,气短者,加竹沥水30毫升,鹅管石9 g,诃子9 g。感觉手脚都在爬,时不时想起飞的,加龙骨25g,鳖甲15g,龟甲15g。

2、中成药生脉注射液或参麦注射液,每次20 ~ 30毫升,加入5%葡萄糖生理盐水500毫升,静脉滴注,每日2次。

3.单方:大定朱峰加减

处方:白芍15g,阿胶8g(溶化),生龟板15g,生地18g,火麻仁10g,五味子10g,生牡蛎18g,麦冬15g。水煎服,每日1 ~ 2剂。

阳死之证【证】上吐下泻,四肢冰凉,出冷汗,呼吸微弱,声音低沉,恶寒倦怠,神疲乏力。舌淡苔白,脉细或细。

【治疗】益气固脱,惠阳救逆。

[处方]

1,主方:回阳九积汤(陶华《伤寒六书》)加减方:熟附子10g,干姜9g,肉桂5g,党参30g,白术10g,茯苓25g,陈皮10g,法半夏9g,五味子8g。

用水煎服。

消化不良、面红、干呕、烦躁、脉搏者,加葱10克、小儿便50毫升、猪胆汁8-10毫升。腹痛剧烈者,加白芍20克。多汗者,加山茱萸15g。呕吐严重者,加生姜9克,紫苏梗10克。

2.参附注射液,中成药,10 ~ 20ml,10%葡萄糖溶液250ml,每日2次。

3.单方:通脉四逆汤合参附汤(中医沈庆法外感热病)

处方:红参12g,附子10g,干姜9g,洋葱10g,厕所50 ml(洗净),猪胆汁5ml(洗净),白芍15g,生姜6g,吴茱萸9g。水煎服,每日2剂。

1.刮痧适用于患者的肩颈部、背部、胸部、肋骨等。医学教育网用光滑的瓷勺蘸植物油(或花油)从上往下刮,局部皮肤呈红紫色。有助于疏通经络,祛邪外出,缓解霍乱症状。

2、治疗肌腱转移法用白酒200毫升,加入樟脑15 g,摇匀,涂于肌腱转移较硬的部位,再用力揉搓,有止痛的作用。