用药的原则是什么?

临床合理用药应遵循四个原则。

理论上,临床合理用药的目的是在充分发挥药物疗效的同时,尽可能避免或减少药物不良反应。但是,这个要求不够具体。医生在为Yamatonokusushi开处方时,应遵循“安全、有效、经济、适当”四项原则。

安全用药的安全性是指要求使用的药品质量合格、毒性低、副作用小、风险低。用药安全是第一位的,只有在这个前提下,才谈得上合理用药。安全用药的目的是使患者以最小的治疗风险获得最佳的治疗效果。为保证用药安全,可根据国家美国食品药品监督管理局发布的药品不良反应信息公报和各医疗机构的药品不良反应报告进行选择,慎用药品不良反应报告较多、临床副作用较大的品种。

如儿童中成药中的小儿化毒粉(含雄黄)、易筋经(含朱砂)等,可能引起儿童砷中毒或汞中毒,儿童使用时应注意其毒性。如果长期或过量使用影响其安全性,则用药不合理。另外,在多种药物联合使用的情况下,也要注意联合用药的配伍禁忌,避免毒性和副作用的叠加。比如对肾脏有毒性的两种药物,要尽量避免。

有效用药的有效性是指在治疗疾病时,要有针对性地选择药物,做到对症下药,治疗疾病。药物的有效性是选择药物的关键。临床上,药物的有效性可分为:消除病原体,治愈疾病;延缓疾病的进程;缓解疾病的临床症状;预防疾病的发生;调节人体生理功能;避免不良反应的发生。药物疗效的临床判断包括治愈、显效、好转和无效。

目前由于药品说明书适应症太多,导致服药后疗效不突出或不准确的情况不在少数。要注意避免由此导致的临床药物滥用,不能单纯依靠自我感觉、经验或医药代表的宣传。比如选择抗菌药物进行抗感染治疗。