什么药对帕金森病最好？

主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性，使多巴胺效果相应提高。临床上常用的药物是盐酸苯海索。此外，还有凯马君、苯妥英、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显、年龄较小的患者。老年患者慎用，窄角型青光眼、前列腺肥大患者禁用。

2、金刚烷胺:

可促进神经末梢多巴胺的合成和释放，并阻止其重吸收。它可以轻微改善多动、僵硬和震颤，并可能对运动障碍有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用。

3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:

通过不可逆地抑制脑内的MAO-B，阻断多巴胺的降解，相对增加多巴胺的含量，达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可以作为单一疗法用于新诊断的和年轻的帕金森病患者的治疗，也可以作为辅助药物用于复方左旋多巴治疗晚期患者。它可能具有神经保护作用，因此原则上建议早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用容易引起失眠，建议早中服用。胃溃疡患者慎用，禁止与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。

4.DR激动剂:

可以直接刺激多巴胺受体，发挥作用。目前临床上常用的是非麦角洐生受体激动剂。适用于早期帕金森病患者，也可联合复方左旋多巴治疗中晚期患者。MAO-B抑制剂或DR激动剂是年轻患者在疾病早期的首选药物。兴奋药应该从小剂量开始，逐渐增加。症状波动和运动障碍发生率低，但体位性低血压和精神症状发生率高。常见的副作用包括胃肠道症状、嗜睡、幻觉等。非麦角洐生受体激动剂包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿扑吗啡。

5.复方左旋多巴

(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周左旋多巴可通过血脑屏障，经脑内多巴脱羧酶脱羧转化为多巴胺，从而起到替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧作用，增加左旋多巴在脑内的含量，降低其外周副作用。

应该从小剂量开始，逐渐加大剂量，直到取得满意的疗效，不求全效。剂量增加不能太快，剂量也不能太大。饭前1h或饭后1.5小时服药。老年患者，年龄小于65岁，应尽早使用，尤其是年轻的帕金森病患者，应首先选择单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂，当上述药物不能很好控制症状时，再考虑加用复方左旋多巴。消化道溃疡活动期患者慎用，窄角型青光眼和精神疾病患者禁用。