手术后，你会感到恶心和呕吐。这种症状是正常反应吗？

术后恶心和呕吐(PONV)是仅次于术后疼痛的第二大术后并发症，包括恶心、干呕和呕吐。据统计，PONV的发病率在外科患者中为20% ~ 80%，在高危患者中为70% ~ 80%。PONV给患者带来不同程度的不适，从轻度胃肠道反应到水电解质紊乱、伤口裂开、颅内压增高、吸入性肺炎等并发症。阻碍舒适护理促进康复外科发展。

恶心呕吐的易感因素

1患者因素

如果你以前有头晕和肥胖，你是非吸烟者或中年妇女；如果术前经常感到焦虑，或有中枢神经系统疾病或异常，如颅内压增高、脑水肿、中枢性高热、低血压、糖尿病、严重腹胀、放疗或化疗等，术后恶心呕吐的概率会相对增加。

2麻醉因素

全麻时吸入麻醉药或使用吗啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、布托啡诺、那布芬等阿片类药物，会增加恶心呕吐的发生率；依托咪酯、氯胺酮、曲马多也容易引起术后恶心呕吐。

3手术因素

手术时间每30分钟，术后恶心呕吐的风险增加60%，尤其是持续时间超过3小时的手术。不同类型的手术也会引起术后恶心呕吐；胆囊切除术、斜视矫正术、神经外科、耳鼻喉科、妇产科、胃肠外科、腹腔镜手术后恶心呕吐发生率较高。

4其他因素

如果术后长时间卧床，过早进食，术后使用诺氟沙星等对胃肠道有刺激性的药物，术后胃肠蠕动差，也会导致术后恶心呕吐。

5术后镇痛泵(PCIA)

术后用阿片类药物镇痛也可能是引起不同程度恶心的原因之一。但是，说重点！目前临床上广泛应用多模式镇痛，大大减少了阿片类药物的应用。此外，镇痛泵常用的药物还有麻醉性镇痛药、辅助性镇痛药(可增强麻醉性镇痛药的镇痛作用，减少其用量，降低并发症和副作用的发生率)和预防副作用的药物，如止吐药。因此，由于镇痛泵联合用药，术后恶心呕吐的发生率接近于零。

术后恶心呕吐确实难以忍受，呕吐原因复杂，医生可用的方法有限，且产生费用。这时候我该怎么办？我来介绍几个小方法。

1.深呼吸缓解心情，不要过度紧张。

2.找医生要氧气，可以缓解恶心呕吐。

3.香薰:闻自己喜欢的味道，也能缓解术后恶心呕吐。

4.少食多餐，忌食油炸食品。

5.平躺时头部向一侧倾斜很重要，可以防止窒息或呕吐物进入气管。