国医大师章雷:7种情况,剂量要小。

剂量的变化和疗效有很大关系。我们经常看到一张处方上,有的药物用量大,有的药物用量小。这种大小的变化对疗效有非常重要的影响。从药方中的少量来看,大致有以下七点。

1

少量应用于反辅助。

如左金丸利用黄连的苦寒泻火,减少不良反应和止呕,利用吴茱萸的辛温解郁散结,降气减少不良反应,从而控制黄连的苦寒。用吴茱萸是相反的方法,但用量少。

2

提升时应使用少量气体。

比如补气润肠,升麻只需要一个穴位(人参一两,生黄芪一两,白术五个,三钱川芎一个,升麻一个)。傅青主先生解释说:“这个处方纯粹是为了补气,它根本没有提升肠道。哪怕用升麻一分,也只是通过引气把耳朵提起来。要知道盖升麻的目的,少了气就升,多了血就升。”

建议使用少量的疏通气机

凡患气滞者,宜用少量理气产品解气。比如补药中用少量理气药,促进松弛萎靡,祛湿剂中用少量理气药,促进行气,量小但作用大。

少量应用于唤醒内脏。

宜少量使用,以唤醒脏腑之烦,或唤起脏腑之性。所谓“觉醒”和“唤起”,就是唤起。若脾脾气虚,体虚乏力,食欲减退或潮湿,则加少量草果、菖蒲、木香、甘松健脾益气,以醒脾,效果更佳。

再比如肝血不足的性功能障碍。少量柴胡、薄荷、独活等。可以添加到肝脏滋补品,以唤起性功能障碍。用少量独门绝技的化湿补肝粉,就是“把气氛假到张启”。

小金额应该用来还袁的火

阴虚于下,火浮于上,并不是真的火多,而是肾阴不足,阳之所爱失,火不归屋,所以往往在强水药中加入少量桂枝、附子,引火回元,引龙入海。

少量应用于气化辅助。

如果膀胱气化功能异常,排尿不利,为了帮助膀胱气化功能,往往在渗养阴剂中加入少量桂枝、附子,启动其气化,效果更佳。

少量使用,标本兼治。

一般来说,治疗症状的药物,如果标证不主要,或者标证明显,但不是主要矛盾,则味、量不宜过多。

例如,在傅青主妇科,顺肝益气汤用于治疗妊娠的恶性梗阻。处方中陈皮只用三分,砂仁一分,神曲一分,人参当归一两,地黄五分。因本病多因肾水不足,肝血太燥,脾胃虚弱,呕吐频繁难愈,故用滋阴养血益气之品治其本,只少用开胃之品,兼顾呕吐之标。

又如补阳还五汤,用于治疗元气不足引起的半身不遂。只有黄芪用了四两,其他活血通经的药都用了少量。

本文摘自国医大师章雷先生2000年6月5日至10月对河南省中医研究院全体职工的讲座。