抗U1RNP阳性,抗核抗体(ANA)阳性,其他抗SM、抗SSA、抗SSB、抗Sc1-70、抗J0-1、抗核糖体P蛋白均为阴性。

抗核抗体(ANA)的检测对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。ANA阳性(间接免疫荧光效价大于1: 80为阳性)提示结缔组织病的可能。如果低滴度ANA阳性,但自身免疫性疾病的临床表现不足以确诊。不同医院对ANA的检测结果可能不一致,这与不同医院使用的试剂盒和阳性标准不同有关。不同结缔组织疾病可出现特征性抗体:如SLE相关自身抗体包括Sm抗体和ds-DNA抗体;皮肌炎相关的JO-1抗体;U1RNP抗体与混合性结缔组织病等有关。

1.抗核抗体阳性提示患者有结缔组织病的可能,但应结合结缔组织病的临床表现和诊断标准。

2.结缔组织病的易感人群一般为中青年女性,老年患者自身抗体滴度会升高,但一般较低。

3.ANA阳性自身抗体被进一步分类为对各种核抗原特异的自身抗体。根据间接免疫荧光的荧光模型(抗原底物为HEP-2和肝切片),可以区分不同的荧光核型,不同的核型对鉴定也有意义。例如,系统性红斑狼疮大多是同质的,而MCTD大多是颗粒状的。

4.不同结缔组织疾病可有特征性抗体:如SLE相关自身抗体有sm抗体、ds-DNA抗体、皮肌炎相关JO-1抗体、MCTD相关u1RNP抗体等。

5.先了解不同结缔组织疾病的自身抗体,再结合临床表现,更有价值。