城南中药-头痛主药川芎的用量及功效说明
李时珍说:川芎为血中之气药。换句话说,川芎主要是活血化瘀,有行气的作用。川芎入肝经,故其行气作用主要是疏肝解郁。所以川芎治疗气滞血瘀,或者血瘀肝郁非常有效。
李东垣说:“川芎,升头,助元阳之气止痛;降血海,养新生以血调经。“这也点出了川芎的两大功效:治头痛和调经。
当然,川芎也可以解郁中及达四肢,活血行气,活血化瘀。
月经调节的用法用量:
四物汤,养血调经第一方,主要用于血虚月经不调。
温经汤主要用于治疗冲任虚寒、血瘀经量少、不孕症、闭经、更年期妇女体形下降,被黄煌誉为东方雌激素。
当归芍药散用于痛经、闭经、月经不调等。用湿气和血滞于女性下焦,效果很好。
川芎用于调经,一般9 12g。注意:小剂量川芎可加强子宫收缩,大剂量可使子宫麻痹。
头痛的用法用量:
一、头痛部位、通经药和常用药。
李东垣说:“川芎应用于头痛。若不愈,则加各种通经药,如太阳羌活、阳明白芷、少阳柴胡、太阴苍术、厥阴吴茱萸、少阴细辛等。”
六经头痛:
(一)太阳头痛
日光性头痛主要见于后脑勺枕部疼痛,连接到颈背,或从颈背连接到肩部。
(2)阳明头痛
头痛常见于前额、脸颊和眉骨。《伤寒白头痛》:“阳明经穴额痛,甚则痛至目,脉红长”。
(3)少阳头痛
疼痛主要在头部两侧,甚至可以达到耳朵和眼角。《伤寒白头痛》:“少阳头角痛,痛引耳前耳后”。
(4)太阴头痛
头痛位置不确定,或完全头痛,或局部疼痛。《灵枢经》:“脾足太阴脉入腹,属脾络胃、上膈、哽噎、接舌、散于舌下”。
(5)少阴头痛
下颌骨较为常见,疼痛与牙髓相连,或整个头痛。足的阴经虽然不适合头部,但都是循面而行,“挟舌”的。如《灵枢经》说:“肾足阴虚脉直,从肾穿肝膈,入肺,顺喉而行,载舌。”
(6)厥阴头痛
疼痛高峰常见,或完全头痛,或头痛部位不确定。《灵枢经》说:“肝足厥脉始于大指簇合之时,再经膈,助以胁,循喉,入喉,通目额,会督脉于顶;它的分支来自眼系统的下颊和环的内唇。”
二、川芎对于各种类型头痛的用法用量。
历来认为川芎是治疗头痛的重要药物,头痛必须用川芎。
现代药理研究表明,川芎中含有丰富的川芎嗪、阿魏酸和藁本内酯。川芎嗪能扩张血管,明显扩张冠状动脉,增加冠脉血流量和心肌营养血流量,增加心肌供氧,可用于胸痹心痛。
川芎嗪和川芎嗪能透过血脑屏障,主要分布于脑干,有利于扩张血管,改善微循环,抑制脑内血小板聚集,可治疗缺血性脑血管疾病,缓解头痛症状。
临床上治疗头痛的方剂很多,如治疗风寒头痛的川芎茶粉、治疗风热头痛的川芎粉、治疗风湿头痛的羌活史圣汤、治疗血虚头痛的加味四物汤、治疗血瘀头痛的通窍活血汤、治疗肝阳上亢头痛的大川芎丸、治疗偏头痛的名方三片汤等。
剂量:
1,外感头痛,川芎一般用6 9克。
2、肝阳头痛、风湿头痛:川芎一般用10 15克。
3、瘀血头痛,川芎可用至30克及以上。
一些注意事项:
1,肝阳头痛有些人不敢用川芎。其实不用担心用不好。可以用大雄丸、天麻配川芎,还可以加钩藤、石决明、珍珠母等。平肝阳上。此外,现代药理研究也表明,川芎对血压有双向调节作用,大剂量的川芎可以降低血压。
2、瘀血头痛川芎用量宜重。
川芎量少,不足以活血化瘀,若入通窍活血汤,难以治疗血瘀头痛。
3、顽固性头痛一定要用大剂量的川芎。
治偏头痛,如陈士铎的三偏汤,川芎至少要30g;在治疗顽固性头痛时,川芎的剂量可增加到40±50g。只要配伍得当,疗效立竿见影。