体检发现右附件有一个4 cm的囊肿，如何预防？需要手术吗？

应该是常规b超发现的盆腔囊肿吧？考虑右卵巢囊肿的可能性。如果是第一次发现，如果没有腹痛、腰酸、发热等。(如有急慢性右附件炎的可能)，查一个女性卵巢肿瘤的指标，如无异常，考虑复查阴超3-6个月。在此期间，可以考虑服用一些肖平片、桂枝茯苓胶囊等活血化瘀的中成药，或者服用3个月的短效口服避孕药。如果肿块不缩小或直径超过5 cm，必要时建议手术治疗。观察期如有异常，随时去医院！