Ja，阳痿怎么治？

治疗原则:安全、有效、简单、经济，恢复勃起硬度是治疗的重要目标。

1.基础疗法

(1)纠正危险因素:吸烟、酗酒、高血脂、肥胖/滥用药物等。

(2)加强原发病的治疗，如糖尿病、高血压、阴茎硬结、内分泌系统疾病等。

(3)调整精神状态:缓解焦虑、紧张、抑郁情绪。

(4)加强性医学教育。

(5)夫妻关系和谐:配偶参与，配偶鼓励。

2.药物疗法

ED应尽早接受正规西医治疗，以获得更好的疗效，避免延误甚至误诊误治。

(1)选择性磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5i)PDE5i包括西地那非、伐地那非和他达拉非。。在性生活中服用PDE5i，如果使用得当，剂量充足，反复服用，可能会提高疗效，但作为一次性勃起诱导药物，并不能从根本上治疗ed。一次性轻度头痛、头晕、面部潮红等。是PDE5i的主要不良反应，发生率约为15%。因为PDE5i对外周血管有轻微的扩张作用，所以禁止使用硝酸盐类药物。有心血管危险因素的ed患者禁用PDE5i。

(2)盐酸阿扑吗啡含片阿扑吗啡对精神因素引起的轻中度ED和ED患者有一定疗效。主要不良反应有恶心、头晕、出汗、嗜睡、打哈欠等。，在极少数情况下会发生晕厥。

(3)睾酮补充疗法对于睾酮水平低的ED患者，如果排除其他内分泌睾丸功能障碍，补充雄激素或联合PDE5i是有效的。但对于前列腺癌或疑似前列腺癌的患者，禁忌补充雄激素。因此，在补充雄激素前，应进行常规前列腺和直肠指诊(DRE)、PSA测定和肝功能检查。接受睾酮补充的患者应定期检查肝功能和前列腺癌指标。

3.真空负压勃起装置和收缩环

适用于不想服药或有服药禁忌症的患者。通常临床有效率在60%左右。

4.阴茎海绵体药物注射疗法。

当药物治疗无效或有明显不良反应时，也可采用阴茎海绵体内药物注射治疗。

5.阴茎假体植入

阴茎假体植入有一件式柔性勃起、两件式和三件式充气勃起。通过手术将阴茎植入阴茎海绵体，辅助阴茎勃起完成性交，是一种半永久性的治疗方法。手术指征为各种治疗无效的重度器质性ED患者。患者需全身状况良好，会阴、外生殖器及全身无急慢性感染，精神心理状态稳定，自愿要求手术治疗。

6.血管手术

包括阴茎动脉重建术和阴茎静脉结扎术，适用于通过详细的特殊检查确诊为动脉性或静脉性ed的患者，血管手术对ED的远期疗效有待进一步提高。

7.具有心血管危险因素的ED患者的治疗

虽然ED不会危及生命，但会显著影响生活质量，相当一部分ED患者并发心血管疾病。因为性活动是一种令人兴奋的体力活动，有些心血管疾病患者可能不适合。因此，心血管疾病患者在治疗ed时，应事先经过心血管专家的仔细评估，再决定是否接受ED治疗。

祝你早日康复！

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