有什么好方法治疗多次复发的腹膜后脂肪肉瘤?
腹膜后脂肪肉瘤是最常见的腹膜后肿瘤。上次手术医生肯定给你讲解过基础知识了。在生活中,这种病对大多数人来说都是陌生的,往往发现得比较晚。腹膜后间隙大,恶性度约5:1,淋巴转移晚期。一般有完整的包膜,分叶,扩张,压迫其他器官,肿瘤往往巨大。10-20kg并不少见。手术是首选的治疗方法,但难点往往不在于能否切除而是如何最大程度的减少复发。半年或一年后再次手术的人很多,患者甚至要求只要能延期就可以接受下一次手术,这在临床上很常见。建议完全切除肿瘤,遵循以下原则:1。第一次切除很重要,术前要详细评估肿瘤的深度,包括泌尿系统。三维CT影像、磁共振成像、血管造影甚至脊髓相在制定完整的手术方案上有丰富的经验,肿瘤切除边界应远离肿瘤的可视边界,不留肿瘤包膜。肿瘤累及邻近器官和血管应结合全切,包括部分胃肠道、肾脏、肝脏、腹壁和下腔静脉。但是需要考虑技术能否实现。2.大部分腹膜后脂肪肉瘤和脂肪瘤复发患者仍可手术,甚至反复手术,争取手术切除。再次切除不会增加手术死亡率,但长期可以缓解甚至治愈。切除肿瘤与根治无关,需要结合相邻结构,增加切除的彻底性。肾周脂肪肉瘤的起源常伴有快速复发,因此强调包括肾脏在内的全切除是腹膜后肾周脂肪肉瘤的最佳治疗方法。3.手术切除通常会留下卫星病灶或沿筋膜小心切除。4.放射治疗晚期有效,但会给再次手术造成很大困难。4.目前全世界对复发性腹膜后肿瘤的治疗进展缓慢,中国是技术领先,相对丰富的资源集中在大医院,如301医院、长海医院、复旦大学肿瘤医院等。我在301学习过,得过很多病。我自己参加过很多手术,以上经验丰富。(医生郑重提醒:由于无法面对面见到患者,无法全面了解病情。以上建议仅供参考。请在医生的指导下到医院进行具体的诊断和治疗!)