中医如何识别疔疮

《外科原理》说:“疖子，原发突起，浮红无根足，肿于皮内，仅一两寸宽，痛小。过了几天，微软把薄皮剥了，然后就开始产生绿水，然后就爆发了。”该病多发生于夏秋季，根浅突，肿势有限，红肿疼痛，范围约3cm，易肿、崩、敛。一开始可以分为有头和无头两种。一般症状较轻，容易治疗，所以俗话说“疖子无论大小，有脓就好了。”但由于治疗或护理不当，也会形成“痣疮”，或者复发并长期存在。“多发性疔疮，不容易治愈。此病相当于西医的单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。该病为湿热内蕴，外感风邪，两相相争，皮肤电阻积聚所致；或者是因为感受到了夏秋的暑、湿、热之邪；或因天气闷热，汗液不畅，热毒湿热蕴结于皮肤，引起痱子，反复搔抓，破伤而中毒。疔疮后，如果处理不当，伤口过小，脓液引流不畅，导致脓液潴留；或因搔抓，脓液逸出，在头皮较薄处扩散，空成一颗痣。阴虚内热型糖尿病患者或脾虚型便溏患者，久病后，气阴两虚，易受邪毒感染，可反复发作，迁延不愈，导致疖病多发。热疖是单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，好发于夏秋季。分为头疖(毛囊疖)和无头疖(汗腺疖)两种，局部红、肿、热、痛，具有易化脓、易塌陷、易收敛的特点。这种疾病是由毛囊或其周围浅表组织中的葡萄球菌感染引起的。中医将热疖归入“温毒”范畴，又称暑疖；有头疖也叫石疖，无头疖也叫软疖。该病是由于夏秋季节气候炎热，或暴晒于阳光下，感受暑热所致；或因暑湿凝滞蒸肤而成，致痤疮关节痛，反复搔抓，损伤中毒。主要是在头部和面部。体质弱、皮毛不稳的孩子更容易得这种病。临床表现:局部红、肿、灼痛，根浅突，肿势有限。脓一排就好了。【辨证】分两种。①暑毒蕴结型:局部红肿热痛，发热口渴，胸闷恶心，舌红，苔薄黄或腻，脉数，痰少，热红。②正邪两虚的爱情型:患处肿胀坚硬，脓水淋漓，皮下塌陷如囊，伴有低热，神疲乏力，大便溏薄，舌薄有齿痕，苔薄，脉软。【治疗原则】清热燥湿，泻火解毒；或补气敛疮。【中药治疗】①可应用金银花、连翘、牡丹皮、竹叶、藿香、佩兰、赤芍、生甘草等中草药。然后根据证候选择中药，如黄连、黄芩、栀子；气虚邪热型选用黄芪、太子参、白术、当归。②中成药选用牛黄解毒片、清解片、刘颖丸或六神丸。③具有清热解毒功能的单味中药包括金银花、牛黄、蒲公英、大黄、石膏。