中医如何识别疔疮

《外科原理》说:“疖子,原发突起,浮红无根足,肿于皮内,仅一两寸宽,痛小。过了几天,微软把薄皮剥了,然后就开始产生绿水,然后就爆发了。”该病多发生于夏秋季,根浅突,肿势有限,红肿疼痛,范围约3cm,易肿、崩、敛。一开始可以分为有头和无头两种。一般症状较轻,容易治疗,所以俗话说“疖子无论大小,有脓就好了。”但由于治疗或护理不当,也会形成“痣疮”,或者复发并长期存在。“多发性疔疮,不容易治愈。此病相当于西医的单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。该病为湿热内蕴,外感风邪,两相相争,皮肤电阻积聚所致;或者是因为感受到了夏秋的暑、湿、热之邪;或因天气闷热,汗液不畅,热毒湿热蕴结于皮肤,引起痱子,反复搔抓,破伤而中毒。疔疮后,如果处理不当,伤口过小,脓液引流不畅,导致脓液潴留;或因搔抓,脓液逸出,在头皮较薄处扩散,空成一颗痣。阴虚内热型糖尿病患者或脾虚型便溏患者,久病后,气阴两虚,易受邪毒感染,可反复发作,迁延不愈,导致疖病多发。热疖是单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,好发于夏秋季。分为头疖(毛囊疖)和无头疖(汗腺疖)两种,局部红、肿、热、痛,具有易化脓、易塌陷、易收敛的特点。这种疾病是由毛囊或其周围浅表组织中的葡萄球菌感染引起的。中医将热疖归入“温毒”范畴,又称暑疖;有头疖也叫石疖,无头疖也叫软疖。该病是由于夏秋季节气候炎热,或暴晒于阳光下,感受暑热所致;或因暑湿凝滞蒸肤而成,致痤疮关节痛,反复搔抓,损伤中毒。主要是在头部和面部。体质弱、皮毛不稳的孩子更容易得这种病。临床表现:局部红、肿、灼痛,根浅突,肿势有限。脓一排就好了。【辨证】分两种。①暑毒蕴结型:局部红肿热痛,发热口渴,胸闷恶心,舌红,苔薄黄或腻,脉数,痰少,热红。②正邪两虚的爱情型:患处肿胀坚硬,脓水淋漓,皮下塌陷如囊,伴有低热,神疲乏力,大便溏薄,舌薄有齿痕,苔薄,脉软。【治疗原则】清热燥湿,泻火解毒;或补气敛疮。【中药治疗】①可应用金银花、连翘、牡丹皮、竹叶、藿香、佩兰、赤芍、生甘草等中草药。然后根据证候选择中药,如黄连、黄芩、栀子;气虚邪热型选用黄芪、太子参、白术、当归。②中成药选用牛黄解毒片、清解片、刘颖丸或六神丸。③具有清热解毒功能的单味中药包括金银花、牛黄、蒲公英、大黄、石膏。