扩张型心脏病为什么会喘息？

扩张型心肌病(DCM)是一种原因不明的原发性心肌疾病。这种疾病的特征是左心室或右心室或双侧心室增大，伴有心室收缩功能障碍，伴有或不伴有充血性心力衰竭。室性或房性心律失常很常见。病情正在发展，死亡可能发生在疾病的任何阶段。

扩张性心脏病和哮喘可能是由心脏功能不良引起的。由于扩张型心肌病的病因尚不明确，目前尚无有效的根治方法。可以在服用西药的基础上修复受损心肌，调节心肌代谢，改善心肌缺血，纠正心律失常，改善心功能。

1.治疗原则

(1)保持正常休息，必要时使用镇静剂，心力衰竭时吃低盐饮食；

(2)心律失常和心功能不全的防治；

(3)有栓塞史的患者接受抗凝治疗；

(4)如有大量胸腔积液，做胸腔穿刺抽液；

(5)重症患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，并可进行心脏再同步化治疗(CRT)；

(6)对症支持治疗；

2.心力衰竭的治疗

(1)必须强调休息和避免疲劳。心脏增大、心功能下降的人更要注意，要长时间休息，以免病情恶化。

(2)心力衰竭患者使用强心药物、利尿剂和血管扩张剂。由于广泛的心肌损伤，洋地黄和利尿剂是有益的；氢氯噻嗪可能导致肾小球滤过功能低下。此时需要使用袢利尿剂，如呋塞米。血管扩张剂，如血管紧张素转换酶抑制剂。使用时，从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时，β受体阻滞剂可改善预后。

(3)心律失常患者，特别是有症状者，应用抗心律失常药物或电法治疗，室性心律快、房室传导阻滞高及有猝死危险者，应积极治疗。

(4)口服抗凝剂或抗血小板聚集药物可用于预防栓塞并发症。

(5)对于长期心力衰竭，内科治疗无效者，应考虑心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥反应，1年后生存率可达85%以上。