辨证治疗痈

1.一开始内服仙方活血饮，外用如意黄金散；化脓期，口服头三浦，外治法切引流，继之以二宝丹排脓消腐；如果漏了，可以用医用线引流；脓液耗尽时，用生肌散。

2.坏疽是由深恶痛绝的疮引起的。是毒邪阻滞气血的筋骨间疮。坏疽有两种:有头坏疽和无头坏疽。

(1)头部坏死是体表和软组织之间的阳性疮。因发病初期有一处或多处白色粟粒状疮而得名。临床证据可分为虚和实。①经验治疗宜清热祛风，解毒活血。可以内服仙方活命饮，外用黄金膏外敷。②虚证不同于阴虚、气血两虚。前者用朱烨黄芪汤内服；后者口服托里消毒粉；外治同示范。

(2)无头坏疽是发生在筋骨之间或肌肉深处的阴性疮。包括附骨坏疽、痰流、肩坏疽等。多为毒邪、寒凝、气滞所致。该证表现为患部肿胀无头，肤色暗沉，病程缠绵，甚至筋骨断裂，难以萎陷。治疗应以温经散寒、活血化瘀为主。阳和汤内服，阳和宁杰膏外用。