标本不固定12小时会坏吗?
1,一般生化检验早上空腹采集静脉血,采血前禁食8-12小时;
2.对于不需要抗凝的项目,将规定量的血液注入清洁干燥的试管中,并在室温下放置,以在血液凝固后分离血清;3.对于需要抗凝的物品,一定要看清楚用的是什么样的抗凝管,需要多少血,注入试管后充分摇匀,以达到抗凝的目的,特别是带有专用抗凝管的物品;4、污染防治项目采集标本时要注意无菌操作,有些项目要在无氧环境下操作;5.应采集新鲜中段尿进行尿检,并加入相应的防腐剂进行生化检测。
采集血样的注意事项
1,为了减少采血时间带来的检验结果波动,每次最好在同一时间采血;
2.从卧位到直立位,部分项目采集的血样测量值有上升趋势;
3、止血带脉压时间不宜过长,过长容易导致各种成分变化和血管内溶血;
4.红细胞中许多成分的浓度比血清中高几倍或几十倍,溶血会影响这种成分的分析;
5.注射器和针头应清洁、干燥、无菌,最好使用一次性注射器;
6.抽血时不要将注射器内产生的气泡注入试管,否则容易引起溶血;
7.采血后应及时分离血清,离心速度不宜过高,离心时间不宜过长。
8.输液或服药时避免取血做标本;
9.如果血样不能及时送检,应分离血清或血浆,保存在4℃下。
抗凝血剂的选择
1.肝素:一种常用的抗凝剂,常用于血气分析和一些生化项目。1g/L的肝素溶液0.5ml可防止5ml血液凝固;
2.EDTA Na2或EDTA K2: 1.5-2.2mgEDTA可防止1毫升血液凝固用于血细胞分析和红细胞压积测定;
3.草酸钾-氟化钠:主要用于测定血糖,因为氟化钠能抑制红细胞的无氧糖酵解,使血样中的葡萄糖水平保持2-3天不变;
4.枸橼酸钠:枸橼酸钠溶液常用于凝血因子(PT,APTT)检查,抗凝剂与血液的比例为1: 9。0.4ml柠檬酸钠溶液加1.6ml血液用于ESR试验。
尿液样本中常用的防腐剂
1,浓盐酸用量为0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于24小时尿液中儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA)、17-羟基和17-酮甾类的定量测定;
2.甲苯用量为0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿肌酐、尿糖、蛋白质、丙酮的测定;
3.冰醋酸的用量为5-10ml/24小时尿,适用于24小时尿醛固酮测定;
4.甲醛用量为0.2-0.5ml/100ml尿液,具有防腐和固定尿液中可见成分的作用,用于保存尿液中的细胞和管型。通常用于测定24小时尿沉渣计数(Addis)。
特殊标本的采集要求
1,高血压
(1)Aⅰ、Aⅱ(血管紧张素Aⅰ、Aⅱ)* * *同5ML。从肘部取5ML静脉血,迅速注入冷水冷却的抗凝管中,摇匀。立即放回冷水中冷却,离心时取出。血浆在65438±000转/分钟(最好在4℃)下分离。此操作应在15分钟内完成。然后,血浆可在低温冰箱(低于-20℃)中保存2个月;
(2)将3ML血容量的ALD(醛固酮)用肝素抗凝,在与血管紧张素相同的条件下,将10uL肝素注射液(1250单位)加入1ML血浆中,进行ALD分离和保存。卧位:早上6:00-8:00;站姿:起床后3小时抽血;
(3)β-受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、类固醇激素、甘草等。影响体内肾素水平。一般代谢类药物如血管紧张素、利血平等应在停药两周后测定。不适停药的疾病包括胍类降压药等对血管紧张素影响不大的降压药;
(4)钠的摄入影响血管紧张素的水平,所以在测血管紧张素前三天减少盐的摄入;
(5)将专用管倒置混匀,立即放入低温中检验,表明是否为低盐饮食。
2、24小时尿蛋白定量采集24小时尿液,用5-10ml甲苯防腐剂,记下总量,混匀,取5ml送检。
3.葡萄糖耐量试验(胰岛素释放试验C-P释放试验)
(1)患者准备:试验前3天每天进食不少于250-300克碳水化合物,保持正常活动。影响实验的药物应在3天前停用,试验前10-16小时患者不得进食;(2)标本采集:临床上常用的方法是早晨空腹取血,口服100g葡萄糖后半小时采血一次(***5次),1、2、3小时各采血一次;(3)标本保存:采血后65438±0小时内分离血清,保存于2-8℃备查。
4.尿液儿茶酚胺
采集24小时尿液,用5-10ml浓盐酸薰制,记下总量,混匀后取5-10ml送检。注意留尿前禁用类固醇激素、中药、有色药、激素、降压药、镇静剂等药物。留尿样前,停用任何药物后3天。
血儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素):中药、色素药、香蕉、茶叶、巧克力必须停药三天以上(最好在临床症状最明显时抽血,如血压最高),用血常规管抽血2ML,抗凝后迅速分离血浆送检。(1小时内分离)。
5、促肾上腺皮质激素(ACTH)
血常规试管倒置抽取2ML血液,将全血混合均匀。分离出的血浆留作检验,采血时间(上午8: 00或下午4: 00)应由肾上腺素能激素指示。
6.皮质醇由血清构成。因为血液中皮质醇的浓度在一天内有昼夜节律变化,参考值也分为早上8: 00和下午4: 00,晚上10: 00,所以一定要在检验中心的申请单上写好抽血时间。
7、24小时尿游离皮质醇测定
采集24小时尿液,用5-10ml浓盐酸防腐,记下总量,混匀,取5ml送检。
8.不同性别
男性:取尿道分泌物,用小棉签插入尿道约2-4 cm。轻轻扭动棉签取出分泌物(应该是轻微粘膜)。将分泌物或棉签放入1.5ml离心管中并加入1ml无菌生理盐水,在试管中旋转棉签,充分搅拌,处理完毕后,将盖子按紧,用胶带密封管口,防止标本漏出,并写清楚姓名。(处理标本时应做无菌操作);
女:阴道——用无菌生理盐水棉球冲洗宫颈外分泌物(避免白带),然后将无菌棉签插入宫颈,停顿5秒,然后旋转棉签取宫颈分泌物,将棉签放入1.5ml离心管中加入1ml无菌生理盐水,然后在试管中旋转棉签,充分搅拌,处理后,紧压盖子。(处理标本时应做无菌操作);
尖锐湿疣应在无菌试管中收集疣体或组织液进行检查。