骨质疏松症详细有什么好的治疗方法？0?三

骨质疏松有什么好的治疗方法？骨质疏松有什么好的治疗方法？骨质疏松有什么好的治疗方法？骨质疏松症是一种常见的代谢性骨病，多见于更年期女性裙部。男性骨质疏松的发生率仅为女性裙装的1/6。在一般外力的作用下，骨质疏松的人会发生骨折。绝经后妇女的骨质疏松症与内源性雌激素有关。随着雌激素的减少，对破骨细胞的抑制作用减弱，破骨细胞相对增强，破骨细胞和成骨之间出现明显的不平衡，导致骨接收增加，骨形成减少，导致骨逐渐丢失。为了提高更年期妇女的生活质量，近年来替代疗法越来越受到人们的重视。本文综述了药物治疗的进展，以便正确选择和应用。激素替代疗法有两种，即单纯雌激素给药和雌孕激素联合给药。根据雌孕激素结合模式的不同，可分为周期性用药和持续性用药两种。前者是指在雌激素用药的基础上，定期加黄体酮10-14天，停药后会出现停药出血。后者是目前广泛使用的疗法，因为中华绒螯蟹的出血率低，其连续使用低剂量的雌激素和孕酮。主要药物制剂为:(1)共轭雌激素:主要成分之一为马来雌酮，能迅速缓解绝经前期女性激素缺乏引起的各种症状。据报道，该药可使急性心肌窒息的发生率和致残率分别降低465，438+0%和29%。它可以预防骨质疏松症，并减少绝经后妇女60%的骨折。(2)结合雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的作用同上，其特点是将雌激素和孕酮包装在一起，方便用药，提高患者依从性。(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌孕激素复方制剂，能快速缓解女性裙边更年期症状，对骨质疏松有很好的预防作用。(4)替勃龙:是一种模仿生长期育雏激素的类固醇激素，对绝经后的各种症状有综合治疗作用。(5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂，口服一次可持续20-25天。主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性蟹炎等。(6)钙复润:由炔雌醇、甲基睾丸酮、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和人参皂甙组成，主要用于多症和骨质疏松症。虽然激素替代疗法应用广泛且有效，但长期应用可能导致子宫出血，使用不当还会增加乳腺癌的发病率。因此，人们一直在寻找一种安全有效的药物和雌激素的补充疗法。早在70年7月就有人开始使用磷酸盐治疗骨质疏松症，80年8月系统应用于临床，并逐渐成为防治骨质疏松症的重要药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机制主要是作用于破骨细胞，它可以特异性地聚集在破骨细胞表面，破坏其细胞膜，使其不再具有接受骨的活性，从而抑制骨接受，减少骨转化，通过改变激活破骨细胞的骨基质的性质，抑制新破骨细胞的形成。目前已用于临床的双膦酸盐有十余种。阿仑膦酸盐是治疗骨质疏松症的第三代二磷酸盐药物。它是一种新型高效的骨吸收抑制剂，能抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，但不直接抑制成骨细胞的活性。骨形成过程不受抑制，能有效抑制与内源性雌激素减少有关的骨丢失。这是绝经后骨质疏松症的替代疗法。据报道，用阿仑膦酸钠治疗了32例绝经后骨质疏松症。半年后，各年龄组尺骨、桡骨密度明显增加，骨痛总有效率也有所提高。小苗方1自我治疗骨质疏松症。通过锻炼强健骨骼，可以增加骨骼的矿物质含量。2.从口腔和腹部摄取足够的钙。3.在骨头汤中加入一些醋可以帮助溶解骨头中的钙。4.服用补钙剂，可以在醋里放一片补钙剂。如果碎成几块，在胃里更容易溶解。如果没有，你应该换别的牌子。5.摄入足够的维生素D来帮助吸收钙。6.限制饮酒。7.戒烟。8.限制咖啡因的量。9.不要吃太多肉，以免蛋白质促进钙排泄，导致钙流失。10.减少盐的量，以免更多的钙随钠随尿排出。11.注意磷酸的摄入。钙和磷酸的理想摄入量应该是1: 1，因为钙不容易被接受，所以应该增加钙的摄入量。12.有骨病家族史、白种人、肤色白皙、骨架小、体脂少、40岁以上、做过卵巢切除、没生过孩子、月经期来的早、对乳制品过敏的人更容易得骨质疏松症。骨质疏松是一种病吗？骨质疏松是指单位体积的骨组织量低于正常，导致骨小梁稀疏，虽然骨形态存在。从而引起压缩、变形、疼痛等一系列功能障碍，称为骨质疏松。目前对于单纯性骨质疏松是否可以视为一种疾病还存在不同的看法。有学者认为是衰老的一种状态，但不是每个人到了一定年龄都会发生。一般认为，如果骨质疏松症伴有骨折(包括微骨折)、明显的腰痛或神经系统症状，应视为一种疾病。患者多为老年人，尤其是腰痛的更年期女性。疼痛可由胸椎或腰椎压缩性骨折引起；也可由骨折后脊柱变形，继发小关节骨性关节炎引起；也可能是保护性肌肉痉挛或肌肉韧带拉伤引起的。咳嗽、打喷嚏、弯腰时疼痛可加重，卧床休息后缓解。疼痛可沿肋间神经放射或扩散至腰骶部。有人分析骨质疏松并发椎体压缩性骨折占44%，多发生在胸1，2和腰2之间，轻微外伤或持重物均可引起。这种骨折可以在卧床休息后治愈，但它往往会留下罗国畸形。什么导致骨质疏松？人体骨量的增加在35岁左右达到高峰，之后接收的大于成分，呈现所谓的负平衡。原发性骨质疏松症的病因尚不完全清楚，已知的致病因素不能单独解释所有病例，可能是多种原因或未知致病因素共同作用的结果。(1)骨合成减少:雄性激素和雌性激素都有蛋白质合成。正常情况下，性激素对骨合成的影响和肾上腺皮质激素对骨合成的影响是动态平衡的。老年女性性激素减少80%，但肾上腺皮质激素只减少10%，所以骨合成减少，分化增加，时间长了就出现骨质疏松。此外，雌激素可拮抗甲状旁腺素的骨接受，雌激素减少使骨组织对甲状旁腺素敏感，甲状旁腺素使骨组织释放更多的钙，加剧骨接受。⑵钙代谢紊乱:正常人每日钙摄入量的1/3被接收，2/3从粪便中排出。如果蛋白质供应正常，每天都会维持正常的活动，一般不会缺钙。肾上腺皮质激素的增加不仅影响骨合成，还影响肠道钙的接收，使粪便中钙的排泄增加，并影响肾小管，使钙的接收和排泄减少，造成钙接种负平衡。如果食物中钙含量降低，钙的负平衡会更加紧张。老年人骨质疏松症与钙磷摄入减少密切相关。(3)废用的结果:因骨病需长时间固定患肢者可引起骨质疏松，因病需长期卧床者也可引起骨质疏松。一般认为，肌肉活性降低，骨骼缺乏肌肉刺激，导致成骨细胞活性降低导致骨质疏松。骨质疏松应该怎么治疗？因为这种病的病因不是很清楚，所以没有理想的治疗方法。更年期和老年性骨质疏松症的治疗主要是对症治疗。(1)性激素治疗:老年女性骨质疏松症可以通过补充雌激素来预防。有学者证明，服用雌激素可以防止骨钙流失，但必须早期使用才有效果，不能过晚阻止其发展。但是激素只能阻止钙的负平衡，而不能变成正平衡。长期使用会有一些副作用，对雄激素的使用看法也不统一。有人认为丙酸睾丸素可以促进钙、磷、氮的储存，对骨骼成分有效，但长期使用也会滋生副作用。也有人主张联合用药。⑵补钙:正常人每天需要10mg/kg的钙，骨质疏松的人每天需要17mg/kg的钙来维持钙平衡。可以从口中补充，如鸡汤、排骨汤等。、牛奶、虾、扇贝、豆腐、蔬菜等。都是含钙的食物，可以按需调用。也可使用钙片，每晚睡前服用1次钙片，纠正半夜和早晨的低钙血症，避免此时低钙血症刺激甲状旁腺而引起骨脱钙。对于不能使用性激素的人来说，大剂量的钙可以起到和性激素一样的作用，但对于肾结石患者或可能有肾结石风险的人要慎用。(3)维生素D:对单纯性骨质疏松无效。如果伴有骨软化症，可以补充维生素D，也可以和补钙、性激素一起使用。(4)无机磷酸盐:可改善骨折后的骨质疏松。在制动期间，磷可以限制钙从尿中排出。使用磷时，要注意软组织钙化的可能性。5.降钙素:能抑制破骨细胞的活性，缓解骨的分化代谢，降低血钙，刺激新骨形成。(6)休息和理疗:对于急性腰痛、确诊或疑似椎体压缩性骨折的患者，应在硬板床上休息，并服用止痛药和镇静剂。也可根据病情采用理疗、针灸等方法治疗。在症状缓解或骨折恢复期，可以锻炼腹肌和背肌，刺激骨合成。(7)预防:老年人应积极进行物理治疗，如太极拳、慢跑、散步等。，注意调整口腹，有意识地补充钙和维生素D，预防骨质疏松并发症。糖尿病骨质疏松怎么样？糖尿病性骨质疏松症是继发性的，不仅与糖、蛋白质、脂肪的代谢有关，还与钙、磷、镁等矿物质的代谢密切相关。据统计，半数以上的糖尿病患者发生骨质疏松。在正常成年人中，约99%的钙、85%的磷和50%的镁存在于骨骼中。镁在人体中的含量仅次于钙、钠、钾。在成人中，大约1/2镁以磷酸镁和碳酸镁的形式存在于骨皮质中。低镁血症常有低钙血症，可刺激甲状旁腺，增加甲状旁腺激素分泌，加重骨质疏松。由于大量利尿，糖尿病患者可丢失尿液中过多的钙、镁，增加骨接收，导致骨质疏松。x线片显示骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，特别是梁数减少，所以纵行小梁变明显。当x光片显示骨骼疏松时，骨骼中的矿物质含量已经比正常人减少了30%~50%以上。糖尿病骨质疏松症的治疗依赖于糖尿病的控制，要补充维生素D和钙。原发性骨质疏松包括老年骨质疏松和绝经后骨质疏松。骨质疏松症是老年人的常见病、多发病，是一种退行性柳树病。绝经后，雌激素分泌减少，导致老年女性骨骼中矿物质含量流失。老年人肠道钙接收功能下降，钙代谢紊乱也是一个主要因素。骨质疏松引起的临床症状有躯干短缩、罗国、压缩性骨折、腰肌痉挛、腰痛，四肢骨骼易发生骨折，以股骨颈骨折最为常见。宜多去户外，但需避免摔倒。处方1。多晒太阳可以增加皮肤中维生素D的合成，有利于钙的接收。2.适度的运动可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。3.多吃含钙和蛋白质的食物。牛奶和豆制品含钙量较高，鱼、鸡、牛肉富含蛋白质。4.避免吸烟和饮酒。5.老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等。，会影响骨代谢。6.预防各种意外伤害，尤其是容易导致手腕、股骨骨折的摔伤。(上海医科大学杨瑞敏教授)什么是原发性骨质疏松症？原发性骨质疏松症是老年人的常见病，也是一种全身性骨病。主要原因是骨量低，骨的显微结构被破坏，导致骨脆性增加，容易骨折。骨组织的矿物质和骨基质减少。女性比男性多见，多见于绝经后女性和老年人。他们很容易骨折，很少或没有外伤，特别是在75岁以上的妇女中，骨折的发生率高达80%。此病与分泌、遗传、营养、废用有关。骨质疏松症是轻微的，通常无症状，脊椎压缩性骨折通常偶尔通过骨X射线发现。椎体压缩性骨折空位出生后，该部位立即出现剧痛，常无明显外伤史，咳嗽或打喷嚏后即可出现，无需特殊处理，3-4周后可逐渐缓解。另一种慢性深度和广泛的背部钝痛，伴有全身无力。疼痛通常由脊柱弯曲、脊椎压缩性骨折和驼背引起。椎体压缩性骨折引起高度缩短和后凸畸形，进而引起胸廓畸形，影响肺功能。最常见的骨折部位是椎体、髋部和扭转骨远端。预防骨质疏松非常重要。到目前为止，还没有一种安全有效的方法能使松动的骨组织恢复正常。预防可以减少绝经后以及随之而来的衰老和骨质流失。运动可以增加骨量，因为更年期女性每周运动3小时可以增加体内钙，在骨骼负重和肌肉运动方面，包括走路、慢跑和站立都可以达到理想的效果，同时需要摄入足够的钙(各种钙制剂的可利用度不同，碳酸钙为40%，氯化钠为27%，乳酸钙为13%，葡萄糖酸钙为9%)。同时喝200ml的液体更好，牛奶中的钙容易被接受。225毫升牛奶中的钙为300毫克，绝经后妇女每日钙需求量为1000-1500毫克。同时，应补充维生素D、B6、B12和K，以降低骨质疏松的风险。预防跌倒，老年人跌倒交易发生在饭后站立或夜间起床时，应减少或消除家中地面障碍物。雌激素和黄体酮用于防止或减缓因绝经引起的椎体和四肢骨量丢失。希望可以帮助你多吃洋葱预防骨质疏松。洋葱富含植物化学物质，有助于预防现代人的常见病，包括高胆固醇和骨质疏松。与其迷信营养补充剂，李殊还不如多吃些像洋葱这样的时令水果和蔬菜。洋葱可以促进胃的缓慢爬行，调节肠道菌群生态。最近的研究表明，洋葱具有防止钙流失和骨质疏松的作用。此外，洋葱还含有硒和黄酮类物质，具有抑制恶性细胞生长的作用。如果你有时间，李殊可以试试洋葱派。首先将黄洋葱切丝，小火翻炒至熟透，加入培根、百里香和胡椒，然后将鸡蛋、牛奶和新鲜黄油与奶酪一起搅拌，备用。取一块糕点，放入烤箱烤至凝固，铺上炸好的洋葱，倒入打好的鸡蛋黄油，180摄氏度烤20分钟。或者将寿司饭和熏三文鱼铺在海苔上，放上切碎的洋葱，加入胡椒、果醋、橄榄油和紫苏丝，做成“洋葱熏三文鱼”，视年龄而定。以上一般适用于骨质疏松症。什么是骨质疏松症？什么导致骨质疏松？骨质疏松需要检查哪些症状？骨质疏松怎么治疗？骨质疏松症是一种全身性骨代谢紊乱的疾病，表现为骨组织微结构的破坏，骨矿物质成分和骨基质等比例的不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加，骨折风险增加。骨质疏松一般分为两类，即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。退行性骨质疏松症可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。什么原因导致骨质疏松，导致中老年人骨质流失的因素非常复杂。近年来，研究认为它与下面列出的因素密切相关。(1)中老年人性激素分泌减少是骨质疏松的重要原因之一。公认绝经后雌激素水平下降导致骨吸收增加。(2)随着年龄的增长，钙调节激素分泌失调，导致骨代谢紊乱。(3)老年人由于牙齿脱落，语法化功能下降，骨骼摄入不足，营养不良，营养缺乏多，蛋白质、钙、磷、维生素、微量元素摄入不足。(4)随着年龄的增长，户外运动的减少也是老年人容易骨质疏松的重要原因。(5)近年来，分子生物学研究表明，骨质疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异密切相关。骨质疏松的症状有哪些？(1)痛苦。原发性骨质疏松症最常见的症状是腰痛，疼痛患者占70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立或长时间站立时加重，久坐时加重。白天疼痛较轻，夜间和早晨醒来时疼痛加重，弯腰、活动肌肉、咳嗽、排便时疼痛加重。一般骨量丢失12%以上就可以出现骨痛。老年性骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体受压变形，脊柱向前弯曲，腰大肌两次收缩纠正脊柱屈曲，肌肉无力甚至痉挛，产生疼痛。近期胸腰椎压缩性骨折也可生出急性疼痛，反应部位脊柱棘突可有强烈压痛和叩诊痛，2-3周后可逐渐减缓，部分患者可出现慢性腰痛。如脊神经受压反应可滋生肢体放射性疼痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、类似心绞痛的胸骨后疼痛、类似急腹症的上腹痛。如果脊髓和马尾受到压迫，膀胱和直肠的功能就会受到影响。(2)体长缩短。大多出现在疼痛之后。脊柱的椎体前部几乎由松质骨构成，这部分是身体的支柱，负重量较重，尤其是第11和12胸椎，负荷较大，容易被压缩变形，使脊柱前倾，背曲加剧，形成罗国。随着年龄的增长，骨质疏松加剧，罗国曲率增加，导致明显的膝关节挛缩。每个人有24个椎体，正常人每个椎体的高度在2cm左右。老年人骨质疏松时，椎体受压，每个椎体缩短2mm左右，平均体长缩短3-6cm。(3)骨折。这是退化性骨质疏松症最常见和最紧张的并发症。(4)呼吸功能下降。胸腰椎压缩性骨折、后凸畸形和胸廓畸形可使肺活量和最大通气量明显降低，患者常出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。骨质疏松需要做哪些检查？退行性骨质疏松症的诊断依赖于临床表现、骨量测量、X线片和骨转换生化指标的综合分析判断。1.生化检查:血、尿矿物质及部分生化指标的测定有助于判断骨代谢状态和骨更新速度，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。(1)骨形成指数。(2)骨接受指数:1)尿羟脯氨酸。2)尿羟赖氨酸苷。3)血浆抗酒石酸盐酸磷酸酶。4)尿胶原吡啶交联(PYr)或I型胶原交联N-末端肽(NTX)。(3)血、尿骨矿成分测定:1)血清总钙。2)血清无机磷。3)血清镁。4)尿钙、磷、镁的测定。2.X线检查:X线仍然是一种比较流行的检查骨质疏松的方法。3.骨密度测量:(1)单光子接收法(SPA)。(2)双能X射线接收分析(DEXA)。(3)定量CT(QCT)。(4)超声波(美国)。如何治疗(1)药物治疗:原发性I型骨质疏松症属于高代谢型，是由于绝经后雌激素减少，导致骨量丢失，所以应选用雌激素、降钙素、钙制剂等骨吸收抑制剂。原发性II型骨质疏松症的原因是由于衰老和调节激素失衡导致的低骨形成，用骨形成促进剂如活性维生素D、蛋白合成代谢类固醇、钙制剂、氟化剂和维生素K2治疗。1.雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物。(1)雌二醇1- 2mg/d mg/d. (2)己烯雌酚0.25mg/夜。(3)复方雌激素0.625 mg/d，(4)尼尔雌醇2mg/半月。(5) liviai。2.降钙素:(1)降钙素。(2)益肝宁。(3)密钙息。3.维丁:(1)罗钙。(2)阿法骨化醇。4.钙制剂:(1)无机钙:1)氯化钙。2)碳酸钙。3)碳酸钙。(2)有机钙:1)葡萄糖酸钙。2)乳酸钙。3)门冬氨酸钙。(3)活性钙。④钙d. 5。二磷酸:(1)氯甲基二磷酸二钠。(2)羟乙基二磷酸钠。6.异丙氧基黄酮。8.中医。附:骨质疏松怎么治疗？药物仍是原发性骨质疏松症的主要治疗手段。治疗的目的有两个:预防病理性骨折和摆脱腰痛。因为骨质疏松症是由于骨接收增加，而相关的骨形成不能充分进行。因此，应广泛使用抑制骨接受的药物；如钙、雌激素和降钙素。另一类是促进骨形成的药物，如氟化物、二膦酸盐、甲状旁腺激素等。(1)钙剂提倡青少年时，钙(元素钙)日摄入量为1000-1200mg，成人为800-1000mg，绝经后妇女为1000-1500mg。患有肾结石疾病或具有肾结石风险的高尿钙浓度患者不应摄入过多的钙。所有骨质疏松症患者都应适当补钙。目前虽然没有明确的证据表明单独补钙可以减少骨折的发生，但补钙至少应该作为骨质疏松症的辅助治疗手段。主要是提高饮食中钙的含量，如果食量不够，需要补充含钙制剂。这里需要说明的是，钙片的用量并不等于其含钙量。服用的时候要根据实际来计算。碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙分别含有40%、27%、13%和9%的元素钙。如果是饭后补钙，等的时候喝200毫升的水，还是收了比较好。分批次服用比一次服用好。胃酸缺乏的人应该服用柠檬酸钙。⑵雌激素是预防绝经后骨丢失的首选药物，主要通过抑制骨接收和重建骨代谢平衡来实现。一般最好在绝经后开始使用。单用雌激素可能引起乳腺癌和子宫内膜癌，应使用最低有效剂量，辅以适当的黄体酮。目前常用的有尼尔雌醇、黄体酮、利维爱、倍美力片。在雌激素治疗之前和期间，女性应该定期进行妇科和乳腺检查。(3)降钙素通过快速作用抑制破骨细胞的活性，通过缓慢作用减少破骨细胞的数量，具有缓解疼痛、增加活动功能、改善钙平衡的作用。鲑鱼降钙素，隔天或每天肌肉注射50单位；每天喷200-400单位在鼻粘膜上。鳗鲡降钙素明胰宁，每次10单位，每周两次或每次增加单位，每周1次，肌肉注射。不良反应包括恶心、面部和手部潮红和发热。缺点是价格昂贵，难以普及。(4)维生素D及其代谢产物可促进小肠钙的接受和骨矿化，而活性维生素D可促进骨形成，增加天然骨钙素和碱性磷酸酶的活性。活性维生素D由罗钙(每次0.25微克，每天1-2次)和α (alpha) -D3(每天0.25-1微克)组成。⑸双膦酸盐是20世纪80年代开始应用于临床的新型骨吸收抑制剂。目前有羟乙基膦酸盐(又名依替膦酸盐)、氯甲基膦酸盐(又名骨膦酸盐)、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐(又名福善美)、替鲁膦酸盐、利塞膦酸盐等多个品种。其中，阿仑膦酸盐被美国美国食品药品监督管理局批准为1995，用于绝经后骨质疏松症。为了便于药物接受，减少对食道的刺激，应空腹服用，饭前半小时喝500-1000 ml温水。你应该避免与钙一起服用。氟化物直接作用于成骨细胞，刺激骨形成。单氟磷酸盐通过水解酶的作用在小肠内缓慢释放，可持续12小时。目前临床应用的泰诺林由谷氨酰胺单氟磷酸酯、葡萄糖酸钙和柠檬酸钙组成，每片含氟5 mg，元素钙150 mg，每日三次，每次1片，咀嚼后随饭服用。(7)大量动物实验证明，甲状旁腺激素具有促进成骨的作用。目前还在进一步研究中。南非布勒托大学生理学系的克鲁格教授和霍罗宾教授说:“体内缺乏必需脂肪酸会导致骨质疏松，增加肾脏和动脉中钙的积累；EPA已被证明可以帮助肠道接收钙，减少尿中钙的流失，增加钙在骨骼上的沉积，提高骨骼的强度，加强胶原蛋白的合成。根据《美国临床营养学杂志》今年3月刊发表的社论:瑞典科学家H历史上的今天:方便面是如何生产的？更多细节！