双肺多发小结节意味着什么？会不会是癌症？

发现肺结节不在于大小是否相同，而在于找到呼吸或胸外科医生分析结节的特征，区分良恶性。所以医学上的“小结节”概念是一种孔径描述，自然两者大小差不多。这里先估算一下，不说其他概率。单从光圈来看，建议3个月后复诊。如果没有增大，6个月后再复诊。如果还是没有增大，今年就要回门诊了。对于8mm以上的肺结节，建议做PET-CT检查。如果PET-CT认为肝癌概率小，3个月后再随访。如果PET-CT怀疑肝癌，可以考虑经皮肺活检或手术切除。

在这里，我想告诉患者，双肺多发小结节不一定很严重，可能是新冠肺炎、肺结核或者良性肿瘤，即使是高的也可以。亚急性粟粒性结核在临床上也被称为血源性转移性肺癌结核。属于肺结核的一种，往往发病比较急，症状也很严重，比如寒战、高烧等。胸部CT上表现为:双肺多发粟粒性结节影，孔径一般在2-4 mm左右，典型患者一般具有“三对称”特征，即大小对称、分布对称、相对密度对称。

自然，除了CT检查，检测血清蛋白中的抗结核抗体也是非常关键的辅助检查方式。一般来说，上述两种检查结合起来往往可以诊断亚急性粟粒性肺结核。一旦确诊为亚急性粟粒性肺结核，积极进行抗结核治疗非常重要。因为属于亚急性转移性肺癌，如果不及早治疗，很可能会造成特别明显的不良影响，甚至威胁生命。抗结核治疗的首要功效包括:抑菌作用，避免多重耐药菌。

抑菌作用可以快速杀死疾病中大量繁殖的结核分枝杆菌，使患者由传染性变为非传染性，减轻对机构的破坏，减少治疗持续时间。避免多重耐药菌可以避免二次耐药基因变异的发生，这也是保证治疗顺利进行的主要对策；因为如果造成多重耐药菌，会导致治疗不成功和发作，同时可能导致多重耐药菌的扩散。鉴于你说的双肺细微结节发生率高，以上原因较为常见。建议你可以找当地医院门诊放射科医生对片子进行详细解读，大致了解一下是什么原因引起的，然后进行系统的治疗。