一种治疗心脏病的中药

我读了指南

中医理论有“心藏神,主血,为君之官”的说法。临床上心脏的病变一般有两个方面:一是心不藏神,表现为心神的病变;一是不能主持血管的正常运行,发生气血运行障碍的病理变化。因为心脏是五脏之主,一旦发生心脏病,肯定会影响其他内脏的功能。所以心脏病的治疗比较复杂。临床名医周仲瑛在60多年的临床经验中,为学生总结出了11治疗心脏病的方法,清晰明了。让我们一起学习-

01益气养血法

用于心气虚证。心气不足,血不养心,气血不足,心脾疾病。心悸、气短、心悸、失眠、多梦、胸闷、自汗、面色苍白、舌淡、脉细。适用于一般功能性或器质性心脏病。

常用方剂:养心汤、归脾汤。常用药物:黄芪、党参、人参、炙甘草、白术、茯苓、莲子、当归、丹参、熟地、龙眼肉、鸡血藤等。对于气血运行不畅、胸闷心痛、舌苔紫瘀的患者,应酌情加入川芎、红花,活血通脉;因运动而气喘,心肾气虚者,加紫应时、五味子,也能吸收肾气。

02温补心阳法

用于心阳虚证。气虚影响阳气,心阳虚弱,甚至心阳即将腾飞。除心气不足之证外,常有形寒、畏寒、面足轻度水肿、舌质紫润等。如果看到大汗淋漓、四肢发冷、唇甲舌苔发绀、喘息,甚至神志不清、脉象断肠,这就是心阳欲脱的危急证。多见于器质性心脏病伴心功能不全和外周循环衰竭。

常用方剂:参附汤、四逆汤。常用药物:附子、肉桂、干姜、党参、黄芪、炙甘草等。若心阳即将脱离,应紧急用大剂量人参、附子复阳以挽救不良反应,龙骨、牡蛎、山茱萸合用以固之;同时具有舌红、易怒等阴伤症状。麦冬和五味子要合在一起,养阴助阳。

03养血宁心法

用于心血不足症。血虚,心失养。表现为惊悸、心悸、失眠、多梦。可见于一些心脏病、贫血、神经衰弱等。

常用方药:黑归脾汤。常用药物:党参、黄芪、炙甘草、当归、白芍、熟地、玉竹、麦冬、丹参、龙眼肉等。心悸失眠者,与酸枣仁、柏子仁、朱同用,养心安神。

04养心阴法

用于心阴虚证。心阴不足,阴虚火旺,虚热内扰。心悸失眠,面色潮红,颧骨红,口干,盗汗,舌红,脉数。多见于心脏神经官能症、高血压性心脏病等。常用方子:天王补心丹。常用药物:生地、玄参、天冬、麦冬、玉竹等。阴虚火旺,配伍黄连、栀子清心泻火;结合肾阴不足,制首乌、枸杞子、龟板、鳖甲等。可酌情添加。

05活血通脉法

用于心脉痹阻证。血瘀,心脉不通。疤痕、心悸、心痛、面唇发绀、舌苔紫点、斑。可见于风湿性心脏病、冠心病心绞痛、心肌梗塞和充血性心力衰竭。

常用方剂:血府逐瘀汤。常用药物:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、郁金、大叶黄杨、丹参、枳壳、沉香、檀香、香附等。痰浊者,宜兼用通阳泄浊法。

清心泻火法

用于心火亢盛。心火炽烈,扰乱心神。心悸、易怒、失眠、口舌糜烂、舌红、苔黄、脉数等。可见于心脏神经官能症、舌炎等。

常用方剂:朱砂安神丸、导赤散。常用药物:黄连、栀子、莲子心、竹叶心、木通等。心慌很严重,加珍珠母、龙牙安神;火郁伤阴,配伍养心阴;火烧津液成痰,配以化痰宁心之品。

07化痰开窍法

用于痰阻心神。愚蠢,胡言乱语,昏厥,神志不清。多见于神经症、精神分裂症、癫痫、脑血管意外等。

常用方剂:温胆汤。常用药物:半夏、陈丹星、茯苓、陈皮、天竺黄、远志、菖蒲、明矾姜黄等。痰热盛便秘,加绿泥石、大黄清痰火;如果痰浊不清,服用苏合香丸。

08通阳泄浊法

用于痰瘀证。痰浊痹阻胸阳,心脉不通。胸痛,心痛,胸痛,舌苔浑浊。可见于冠状动脉粥样硬化心脏病。

常用方剂:加味瓜蒌葱白半夏汤。常用药物:瓜蒌、薤白、法半夏、石菖蒲、远志、郁金等。气滞者,加厚朴、枳壳、沉香;既血瘀,用桃仁、红花、川芎、丹参;寒邪盛时加入细辛、附子、桂枝。

09饮酒安神法(利尿)

用于饮水不畅、精神不振等症。惊吓,心悸,水溢出皮肤,形成水肿。可见于心功能不全、肺心病、充血性心力衰竭等。

常用方剂:桂苓疏肝汤。常用药物:桂枝、茯苓、白术、甘草、半夏、干姜等。水肿尿少,配附子、黄芪、党参、防己、泽泻、川椒,温阳益气,利水渗湿。去除水饮后,应采用温补心阳、健脾补肾、活血通脉的方法,从根本上调整治疗。

010清心开窍法

可用于各种热病邪入心包所致的昏迷。多见于急性发热、急性化脓性疾病、败血症等中毒症状较重的患者。

常用方剂:石湾牛黄清心丸、安宫牛黄丸、清营汤。常用药物:黄连、栀子、连翘、玄参、丹参、莲藕、大青叶等。

011

安神定志法

用于心神不宁综合征。恐慌、失眠等。可见于各种心脏病、心律不齐、神经官能症、贫血等。

常用方剂:酸枣仁汤、安神支钉丸。常用药物:酸枣仁、柏子仁、远志、磁石、龙牙、牡蛎、珍珠母、紫应时等。此外,朱砂、琥珀研末内服。同时,应根据证候的虚实及具体情况,采用上述方法。

国医大师周仲瑛的教学经验

中医内科学讲座以五脏病证纲要为基础,由多学科理论和临床实践知识组成。分为肺病证、心病证、脾病证、肝病证、肾病证五章。每章仅举常见中医病证实例,不必面面俱到。这本书既试图整合以往课程所学的理论基础课知识,又避免了以往教材中很多* * *知识点的重复;但一些重要的人格知识点需要在教材和教学过程中进一步强化,如在教材编写中强调整体观、审证寻机、激活辨证等特色思维,为学生进一步学习临床学科奠定基础。