脑梗塞的中医病因分析及治疗体会

脑梗可以说是现在的热门疾病。无论在城市还是农村,无论在大街小巷,随处可见走路绕圈、胳膊上挎着篮子的脑梗后遗症患者。

从中医的角度来看,本病多发生在睡眠安静状态,尤其是中老年人。故应认为是中年焦运不健,气虚不能活血所致;严重者常见痰鸣,常出现意识不清、记忆力下降、思维迟钝等现象。,故应认为与痰湿壅阻,宣窍通络有关。

因其症状类似于中医的“中风”,应认为与“风”有关。但其“风”并非六淫所致,而是“内风”所致,是人体气血运行紊乱的病理反映。此外,患肢常出现怕冷、畏寒等症状。因此,应认为该病是由于气机失调,血液循环不畅,经络不通,经络不温,四肢失温养所致。

因此,该病的病机一般应理解为中焦运化不正,气虚促弱,血瘀气滞,痰湿壅滞,经行不通,髓行不通,精神失养,肢体失温。因此,从益气破血、搜风活络、温经通脉、化痰开窍等角度探讨脑梗死的治疗原则具有一定的临床意义。

消栓振废汤的组成:

川芎、桂枝、黄芪、葛根、羌活、鸡血藤、当归、地龙、三棱(炒)、莪术(炒)、石菖蒲、乌梢蛇、白芍、甘草等。

本方用川芎活血、息风通络,取其“升头、搜风、化瘀”之效,携诸药通窍,对脑血管有直接扩张作用;再用桂枝温经通脉,与川芎配伍,可增强温经活血、熄风通络的功效,可活血安神;重用黄芪联合甘草健脾益气,促进血液循环,有利于血栓的消除和肢体功能的恢复。

配以羌活、葛根祛风解痉通络;地龙、乌梢蛇舒筋活络;三棱、莪术行气破血,活血化瘀。当它们被炸的时候,破血的力度稍慢,可以止血。石菖蒲,化痰开窍;用当归、鸡血藤,能活血化淤,不伤新血;与白芍配伍治酸寒,督川芎、黄芪温燥,与桂枝配合养卫,促进经络正常运行,发挥现代医学调节神经、降低血压的作用。诸药合用,* * *起到益气破血、温经通脉、化痰开窍、息风通络、消栓振废的作用。

加法和减法:

头晕、四肢麻木、高血压加天麻、石决明;上肢瘫痪严重者加姜黄、桑枝;

下肢瘫痪严重者加川牛膝、杜仲;吵架?倾斜严重者加白附子、僵蚕;流涎严重者加胆南星、远志;舌红无(少)苔者加生地、知母。此方一般孕妇忌用,脑出血早期患者也忌用。

需要特别说明的是,大部分脑梗塞患者的手脚都是肿胀的。我认为是肢体活动不便,长期下垂,血液和淋巴回流受阻所致。使用“消栓针唐菲”可以增强患肢的血液循环,促进血液回流,尽快消除手脚肿胀。如果症状较轻,手脚不肿,服用此方后会促进血液循环,但此时经络功能尚未恢复,反流不利。刚开始手脚也可以肿。这时候不要慌,要继续服用,以后随着肢体功能的恢复,肿胀会消除的。