阑尾炎的病因是什么,怎么会引起阑尾炎?

阑尾是位于盲肠末端的细管状器官,末端盲,多位于右下腹,但也有变异,位于其他部位。阑尾炎更常见,可以发生在任何年龄和性别。急性阑尾炎是急腹症之一。如果治疗不及时或无效,可能会发生腹膜炎,甚至危及生命。

(1)病因和发病率

阑尾炎的主要原因是阑尾阻塞。阑尾梗阻的原因有:(1)阑尾腔内的导。如粪便、小石子、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如果你以前患过急性阑尾炎,药物治愈后,阑尾壁会结疤使其变小。同时,还会削弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁和阑尾肿瘤上的淋巴组织肿大也可导致梗阻。阑尾腔内细菌多,梗阻后容易引起炎症,引起血栓堵塞血管,引起坏死和感染。炎症向外发展到阑尾外层或渗入腹腔,会溃烂,引起腹膜炎。如果炎症扩散,可能会引发肝脓肿等更严重的并发症,威胁生命。

(2)病人的外貌

1.腹痛:急性阑尾炎的典型腹痛是转移性右下腹疼痛。起初,它往往是上腹部疼痛(“烧心”疼痛),类似于胃病,或肚脐周围疼痛。一段时间后腹痛转移到右下腹,然后腹痛点相对固定。因为每个人的阑尾位置不同,痛点也会略有不同。有的人没有病情转移的过程,发病初期就出现右下腹疼痛。腹痛转移的时间从2到3小时不等,从1天或更长。

2.恶心呕吐:由于阑尾受炎症刺激,活动增强,常引起胃肠道反应和恶心呕吐。腹痛后数小时呕吐1次,但不会出现频繁呕吐。

3.发烧:腹痛初期不会发烧。炎症明显时体温升高,炎症加重时体温更高。

4.检查患者时,早期腹部无异常,炎症明显时可出现肌肉紧张和压痛。

(1)压痛:多在右下腹(视阑尾位置而定)。当你用手按它时,你会感到疼痛。按下后,手突然抬起,患者也感到疼痛,医学上称之为“反跳痛”。阑尾穿孔后整个腹腔有炎症时,整个腹部有压痛和反跳痛。但是阑尾还是最明显的。

(2)肌肉紧张:阑尾炎发展到表面时,炎症刺激腹壁使肌肉紧张。也就是相对于对面来说,这里的腹壁感觉更硬。但是如果阑尾穿孔,整个腹部都有炎症,那么整个腹部都有肌肉紧张。阑尾还是最明显的。

(3)家庭维护

急性阑尾炎可以消退,但约有四分之一的患者会在消退后复发。目前手术方法相对安全,大部分手术效果良好。非手术治疗主要是抗感染(即抗炎)。但要做好随时住院的准备,以免耽误治疗,使病情发展到严重的程度,导致治疗困难。

1.家庭用药:早吃药,最好在炎症发展成腹膜炎之前控制住。可以选择以下药物:

(1)青霉素,每次80万单位,6小时1次肌肉注射。在使用它之前你必须做过敏测试。

(2)链霉素,每次0.5g,12小时,1次肌肉注射。应与青霉素同时使用。

(3)庆大霉素,每次8万单位,8小时内1次肌肉注射。

(4)先锋4号,每次0.5g,一日四次口服。

(5)螺旋霉素,每次0.2g,每日口服4-6次。

2.中药和偏方

金银花、蒲公英各50克,牡丹皮20克,大黄15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每日1-2剂,水煎2-4次。

(2)鸡血藤100克,紫花地丁50克,川楝子20克,每日1剂,水煎两次混合,分两次服用。

(3)针刺足三里、阑尾和阿是穴。加内关穴吐槽。

(4)薏苡仁50克,冬瓜仁25克,牡丹皮15克,桃仁15克,紫花地丁100克,水300毫升(6两),煎至100毫升。煎煮两次,混合,分两次服用,每日1剂量。

(5)红藤、忍冬藤各100克,大黄15克,水煎,加黄酒1,分两次服用,每日1剂。

3.营养和饮食

应给予流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤、肉汤等。或者半流质饮食,如稀饭、细软面等。如果你要住院做手术,你应该禁食水。

4.家庭护理

(1)术前:密切观察患者腹痛、大便、体温、脉搏。病人应该好好休息。腹膜炎患者应采取半坐位(即患者坐在床上,背部靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷腹痛处,可促进炎症的吸收。

(2)术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠道的饮用水不能下降,在胃里堆积导致腹胀。所以手术后不能吃也不能喝。肠胃活动恢复后才能吃东西。胃肠活动恢复的标志是可以听到腹部有肠鸣声(即咕噜声或咕噜声)或肛门排气(放屁)。术后肠道不活动,手术伤口容易粘连。因此,应鼓励患者多参加活动。一方面可以预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后咳嗽对患者来说是一件痛苦的事情。可以用一些镇咳祛痰的药物,比如复方甘草片3片,一日三次口服。或口服克必清50 mg,每日三次。病人必须咳出痰来。为了减轻病人的痛苦,护士可以协助病人。即咳嗽时,将双手放在切口两侧,向中间用力,可减轻患者咳嗽时的疼痛。阑尾切除术后可能会出现一些并发症。所以,如果陪护人员发现病人有异常变化,比如充满痛苦;术后第3天,体温升高;腹胀、肛门排气不畅;切口出血、流脓等。应及时与医生联系,得到及时治疗。如果医生指示患者半坐,陪护人要配合医生让患者坚持半坐。出院后半个月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。比如提水,打篮球。

(4)注意事项

1.腹痛在没有明确诊断的情况下,不应使用止痛药治疗。由于镇痛后掩盖了病情,容易延误诊断,造成严重后果。

2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗没有效果,及时送医院。

3.根据目前的医疗水平和技术条件,急性阑尾炎的手术治疗是有效的,即使保守治疗也容易复发。所以在有条件清除的情况下,急性阑尾炎主要以手术治疗为主。

4.非手术治疗,用药时应彻底。症状体征消失后,仍应继续用药一周,以巩固疗效,减少复发。

5.住院应该由医生安排。陪护人员要配合医务人员做好患者的工作。

6.阑尾炎的病情和体征变化很大,很多患者表现不典型。不确定的时候最好去医院看看。以免耽误诊断和治疗。

(5)预防常识

1.增强体质,注意卫生。

注意不要着凉,饮食不当。

3.及时治疗便秘和肠道寄生虫。