智齿冠周炎
智齿冠周炎的病因
智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的年轻人，是部队常见口腔疾病之一。
在第三磨牙萌出期间或难以萌出时，牙冠的一部分被游离牙龈覆盖，在牙冠和龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，其中常残留食物残渣和细菌。这种局部条件使细菌容易生长和繁殖。如果由于寒冷、疲劳或其他原因，或由于局部外伤(如咬颌牙)等因素导致机体抵抗力下降，可诱发智齿冠周炎。由于下颌第三磨牙萌出往往缺乏足够的位置，容易形成阻生，所以此病在此牙较为常见。临床上常见的阻生有三种:近端阻生、水平阻生和垂直阻生。
急性智齿冠周炎的主要症状是牙冠周围软组织肿胀疼痛。炎症若影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，若影响咽部，则会引起吞咽疼痛，使患者咀嚼、进食、吞咽困难。重病者仍可出现全身不适、头痛、体温升高、食欲不振等一般症状。
检查发现下颌第三磨牙萌出不完全，覆盖牙龈瓣，形成盲袋。牙冠周围软组织红肿，龈瓣边缘糜烂，盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，并可出现颌面部肿胀、同侧颌下淋巴肿胀和压痛。
急性冠周炎如果不彻底治疗，可以变成慢性，然后复发，甚至留下瘘管。如果炎症继续扩大，会出现以下并发症。比如扩散到骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流动，可在相当于下颌第一或第二磨牙的颊侧形成脓肿或龈瘘；也可向外扩散，在面颊部形成皮下脓肿，或刺破皮肤形成皮瘘。临床上，颊部皮瘘患者应考虑冠周炎的可能，以防误诊。严重的冠周炎可伴有颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎，甚至全身感染。
智齿冠周炎的症状
智齿冠周炎的症状:
1，发热、寒战、全身不适、食欲不振；
2、局部肿胀或跳痛，开口困难，吞咽疼痛；
3、面部肿胀，颌下淋巴结肿痛；
4、牙冠周围黏膜红肿，盲袋溢出；
5.慢性期牙龈充血略红肿，盲袋内有少许分泌物。第一磨牙颊前庭沟可能有持续性瘘或颊瘘。下颌体侧部隆起，局部有硬结；
智齿是第三磨牙，萌出较晚，平均年龄17到22岁。有些人的颌骨较窄，没有足够的牙槽骨供第三磨牙萌出到合适的位置，使智齿只能部分萌出，或者智齿位置不正，与邻牙之间有空隙，容易嵌塞食物，有利于细菌生长，导致智齿牙冠周围感染发炎，即冠周炎。
智齿冠周炎的症状多发生在口腔卫生不良、身体抵抗力下降的情况下，下颌智齿比上颌智齿更易发生。发病时感觉牙龈疼痛，下颌智齿靠近咽部。智齿冠周炎的表现可有咽痛、张口困难的症状，会影响说话和进食。严重的智齿冠周炎可伴有高热、面部肿胀和颌下淋巴结肿大。
在智齿萌出的年龄，如果发现牙齿不正或不萌出，牙龈经常发炎，就要去口腔科检查，及早拔除。如果已经发生冠周炎，用温盐水冲洗并局部应用龙胆紫或碘甘油。炎症严重时，应口服磺胺或注射青霉素控制感染，以防止牙槽脓肿和颌骨骨髓炎。炎症消退后，应该拔除智齿。拔智齿不会影响咀嚼功能，不需要装配假牙。
智齿冠周炎的检查
智齿冠周炎的治疗主要是增强患者的机体抵抗力，控制感染，促进炎症消散。急性期后，应考虑对病牙进行手术治疗，以防止复发。智齿冠周炎早期，由于症状较轻，常被患者忽视，延误治疗，导致炎症迅速发展，病情加重。治疗原则是消炎止痛，如形成脓肿需切开引流。智齿冠周炎急性期应根据炎症程度和全身反应选择适当足量的抗生素，并注意全身支持治疗。如果症状较轻，可口服甲硝唑0.2g，每日三次，口服复方磺胺甲恶唑1.0g，每日两次。症状严重者可用青霉素800万单位，静脉滴注，每日1次，甲硝唑注射液250ml，每日1次。
1，全身疗法
根据病情选用抗菌药物或清热解毒的中草药进行治疗。
2.局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗非常重要。每天可用1-3%双氧水溶液和生理盐水或其他无菌溶液冲洗盲袋，再加入3%碘甘油。另外，用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液等漱口。，一天几次。早期也可采用局部理疗和中草药外敷，帮助炎症吸收。针灸疗法可以缓解疼痛，改善张口。如果形成脓肿腔，可以切开引流。
3.致病牙齿的治疗
急性炎症消退后，应对源牙进行进一步治疗，防止复发。如果牙位正确，可以正常萌出，可以咀嚼颌骨牙齿，可以做牙周龈瓣楔形切除。否则，应将其移除。
智齿冠周炎的治疗
当龈袋附近形成脓肿时，应及时切开引流。局部治疗也很重要。患者要注意保持口腔清洁，用温热的消毒剂漱口，如口泰、希必泰漱口水等。同时可用1%~3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗龈袋，清除脓液、细菌、食物残渣等。直到溢出的液体变得清澈。当炎症转为慢性期，经X线检查证明智齿无法萌出，或对应的对颌牙错位或已拔除时，应尽早拔除智齿，防止智齿冠周炎复发。对于位置正常、萌出位置足够、颌牙正常的智齿，冠周龈瓣切除术消除龈袋是可行的。
智齿冠周炎的治疗主要是增强患者的机体抵抗力，控制感染，促进炎症消散。急性期后，应考虑对病牙进行手术治疗，以防止复发。
智齿冠周炎的治疗:病牙的治疗
急性炎症消退后，应对源牙进行进一步治疗，防止复发。如果牙位正确，可以正常萌出，可以咀嚼颌骨牙齿，可以做牙周龈瓣楔形切除。否则，应将其移除。
①切口②牙龈切除术后暴露全冠③缝合。
智齿冠周炎的治疗:局部治疗
智齿冠周炎的局部治疗非常重要。每天可用1-3%双氧水溶液和生理盐水或其他无菌溶液冲洗盲袋，再加入3%碘甘油。另外，用复方硼砂溶液或呋喃西林溶液等漱口。，一天几次。早期也可采用局部理疗和中草药外敷，帮助炎症吸收。针灸疗法可以缓解疼痛，改善张口。如果形成脓肿腔，可以切开引流。
智齿冠周炎的饮食
智齿冠周炎的饮食；
1.注意避免口腔卫生，避免感冒、疲劳和熬夜，适量运动，提高机体免疫力，避免二次感染。
2.避免辛辣食物，油炸和烧烤食物，吸烟和饮酒。
3.多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，尤其是富含B族维生素的食物，如瘦肉、肝脏、蛋黄、糙米、绿叶蔬菜等。
拔智齿要注意:
智齿，学名第三磨牙，俗称智齿、直立齿、完整齿，是口腔中最靠近咽喉的牙齿。如果都长出一颗***4颗牙，上下颌骨两颗牙，一般都是16岁以上长出。相对于儿童期长出的乳牙和儿童期替换的恒牙，智齿通常是在人的心智已经成熟的时候长出，因此得名。拔智齿需要注意什么？
1，通常拔牙时间越长，肿胀时间越长，尤其是阻生牙。
2.牙龈发炎不适合拔智齿。拔牙前要吃消炎药等炎症消除。
3、经期不能拔智齿。
4.回家后先冰敷一小时，如果不舒服再用热敷。
5、拒绝社交，不要过量饮酒，充足的休息和睡眠是必要条件。
6.拔牙后约15分钟伤口形成血块，伤口闭合，因此纱布和棉花的咬合时间约需30分钟。
智齿冠周炎的预防
智齿是指人类口腔中最里面的牙槽骨上的四颗第三磨牙，一颗在上，一颗在下，一颗在左，一颗在右。因为这四颗第三磨牙在20岁左右才刚刚开始萌出，此时人的生理和心理发育已接近成熟，所以被视为智慧降临的象征，所以被称为智齿，也就是最靠近喉咙的牙齿。在智齿的生长方面，个体差异很大。有的人20岁前就长大了，有的人40、50岁就长大了，有的人一辈子都不长大。这很正常。
而且，并不是四颗智齿都会完全长出来。有些人的智齿可能只有1比2，有些智齿甚至长到一半就停止生长了。这种情况叫做阻生智齿。也就是阻生牙。智齿的位置从门牙之间的缝隙开始，从门牙的一侧向内数齿数。如果有第八颗牙，那就是智齿。
智齿冠周炎的预防:
1，保持充足的睡眠，增强身体的抗病能力。2.勤刷牙、漱口，保持口腔清洁，预防炎症。3.尽早拔除阻生智齿，防止冠周炎和邻牙龋坏。
4.注意不要多吃甜食。注意养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯。
5.每年去医院检查一次牙齿，洗牙，预防口腔疾病。
二、长智齿牙痛药注意:
1.长智齿后要多注意，观察自己有没有牙龈肿。如果有，要做好预防措施，如每天清洗智齿，及时清除残留物，防止口腔炎症。
2、智齿之后，注意日常上火，尽量少吃容易上火的食物，比如油炸的东西。
3.如果在长智齿期间出现炎症，就要及时进行消炎，同事会进行止痛治疗。