盆腔炎的中医辨证论治

盆腔炎是女性内生殖器、内周组织、盆腔腹部子宫内膜、子宫内膜、子宫肌、输卵管、盆腔腹膜和盆腔结缔组织的炎症。主要是由于产褥期、流产期、宫腔手术消毒不严格，经期性交，导致细菌感染。

盆腔炎可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的主要症状是发热、畏寒、头痛、乏力、腹胀疼痛、白带频繁、有异味，有时有脓性白带；下腹部压痛，反跳痛，伴有包块等。

慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不当或治疗不彻底引起的。主要症状为小腹隐痛、坠痛、白带增多、月经量多、痛经、小腹条索状包块、压痛。

一般来说，急性盆腔炎多为热毒蕴结，瘀血毒结所致。慢性盆腔炎多由气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻所致。

老师说:盆腔炎主要表现为小腹隐痛，并伴有下坠感，或者腹痛。坠感多由盆腔积液引起，胀痛多由附件粘连引起。

治疗的主要方法是促进血液循环和利尿。

常见药物对

紫茎泽兰、益母草能活血利湿。

慢性盆腔炎的特点是久病体虚，所以需要一点点益气补虚之品，如黄芪、党参等。

有明显瘙痒的加风药，如独活、蜈蚣等，效果很好。

酒大黄广泛用于盆腔炎，因为它能活血、利湿、止痛，给邪气一条出路。

生姜止痒效果极佳，内服外用皆可。

糙叶败酱为中医“广谱抗生素”，具有明显的抗炎作用，可杀灭阴道毛滴虫。

治疗妇科疾病，引入奇经八脉的药物，可以起到画龙点睛的作用。比如白术入脉；何首乌、枸杞入脉；鹿角胶和鸡内金可以入任何静脉。

普通处方

寒凝血瘀:桂枝茯苓丸、当归芍药散用于疼痛者。

湿热蕴结:甘龙泻肝汤；四妙粉；当归贝母苦参丸。

薏苡仁附子败酱散用于寒热互结但热盛者，少量附子3-6g，大量薏苡仁30-120g。

有明显积水的人，一般用麻黄连翘赤小豆汤治疗，也可作为寒热混合方。

读者需要仔细分辨，加减乘除，不要白白坐对了位置。

著名的盆腔炎专家说:

1.对于气滞血瘀的患者，加减桃红四物汤、失笑散。

2.对于寒凝血瘀的患者，应加减桂枝茯苓丸。

3.结核性，属阴虚血热，用青蒿鳖甲汤加减。

4.月经腹痛属于气滞血瘀，宜用活络效灵丹加减。

5.带下以湿热蕴结为主，加用银甲汤加减。

6.如果腹部肿块主要是因为淤血，就要用桂枝茯苓丸加减。

7.湿热肝经者，龙胆泻肝汤加白石英、紫花地丁。

8.阑尾，如果腔道、腹膜增厚，属于气郁，用逍遥散和元胡、川楝子。

9.瘀结成块、炎症、输卵管积水，用橘核昆藻汤。

10.专方:柴芩四物汤，随症加减。

发热减当归，加连翘；

腹痛加元胡、蒲黄；

便秘增加黄桃仁；

加入砂仁麦芽；

月经量多加黄芪、阿胶、蒲黄炭；

腰痛的桑螵蛸和杜仲鹿茸膏；

腹部加三棱、莪术、牡丹皮、红花。

11.盆腔炎中药灌肠方:柴胡、黄芩、赤芍、川楝子、败酱草。

肿块者加三棱、莪术。

有孢囊，有葵花籽。

感冒者加肉桂、乌药。

气滞者加当归、白芍、玫瑰花、香附。